左示指腱鞘巨细胞瘤并发腱鞘囊肿1例报告

摘要

@@ 1 临床资料rn患者, 男,12岁.因左手示指近节肿物伴伸指活动受限4年入院.患者于4年前因左示指刺伤后未处理出现示指肿块渐进性增大,无明显压痛,有时轻微胀痛,就诊于当地医院,诊断为表皮样囊肿.经物理治疗好转,近期肿物处疼痛明显.查体:左示指近节可触及一个1.5 cm×2.0cm肿物,质地较硬,边缘不整,活动性小,与皮肤无粘连,示指屈伸运动受限,感觉麻木.X线片:左示指近节指骨头下可见圆形透亮区.于2006年1月20日在1%利多卡因局麻下行肿瘤切除术.术中见左示指近节1.5 cm×2.5 cm黄白相间的肿块,包绕指浅屈肌腱与指深屈肌腱之间深面并向背侧生长至伸肌腱(呈亚铃状).周围可见囊性肿物,内容物呈透明胶冻样,肿块表面不光滑,质地较硬,血液供应不良.用文氏钳钝性分离肿瘤与周围组织,将肿瘤完全摘除后送病理,无活动性出血,缝合皮肤与皮下组织.病理报告:腱鞘巨细胞瘤及腱鞘囊肿.