偏瘫患者肩关节半脱位的运动疗法

摘要

脑卒中所致的上运动神经元受损患者,在弛缓期大约90%处于软瘫状态,肌张力低,肩部的关节囊松弛,由于重力作用引起肩关节半脱位。肩关节半脱位后80%左右的患者伴肩痛,引起患者情绪低落,不能在康复治疗中充分配合,致使康复疗效不明显,因此偏瘫患者肩关节半脱位的治疗对康复至关重要。1临床资料1.1研究对象与检测方法研究对象:偏瘫患者15例,男性10例,女5例,年龄32～65岁。脑梗塞8例,脑出血7例,病程1～6个月,在认知和语言能力上能够接受治疗师指导并配合训练。检测方法:使用CR定位拍照,患者坐位,由家属辅助,使患者头、躯干保持中立位,双肩高度一致,双上肢自然下垂。训练之前与训练结束之后,在CR片上测量肩峰与肱骨大结节之间的距离进行比较。1.2训练方法对患者进行肩关节康复训练,每天2次,每次训练20min,其余的训练时间由经过指导的患者家属完成。训练时间6周。具体方法:①治疗室训练方法。a.肩胛上提训练:健侧卧位,肘伸展与体侧平行,下肢髋膝稍屈曲,治疗师站在患者头前方,一只手放在盂肱关节前面,手指呈环状握住肩峰,另一只手放在前一只手上予以支持,手掌接触肩峰部。在肩峰处给予刺激,使肩胛上提,当其不能自主完成时,应辅助完...