股骨远端及后髁曲率半径的性别差异及其意义

摘要

目的:利用影像学方法研究股骨远端和股骨后髁的曲率半径,比较内外侧髁之间和男女性别间的形态学差异,为膝关节假体设计提供形态学依据.方法:选取69个正常膝关节行伸膝关节180°核磁成像,在矢状位图像测量股骨内外侧髁的前后径(AP)、股骨远端衄率半径(r_d)及股骨后髁曲率半径(r_h),取内侧髁曲率半径指数(MCI)、外侧髁曲率半径指数(LCI)、股骨远端曲率半径指数(DCI)、股骨后髁曲率半径指数(HCI)作为衡量股骨远端和股骨后髁曲度的标准.结果:男性股骨内侧髁r_d为(32.58±4.84)mm,r_h为(19.04±3.33)mm;外侧髁r_d为(32.82±3.95)mm,r_h为(19.38±2.80).女性股骨内侧髁r_d为(29.40±4.15)mm,r_h为(15.99±2.38)mm;外侧髁r_d为(29.30±3.16)mm,r_h为(16.41±2.01)mm.男性MCI和LCI均大于女性(P<0.05),女性DCI大于HCI(P<0.05).男女性内外侧髁AP、r_d和r_h存在显著的双变量线性回归关系(P<0.001).结论:男女性股骨内外侧髁曲度有较大差异,女性股骨曲度大,尤其是股骨内后髁.膝关节假体股骨部件的内外侧后髁应采用不对称曲度设计,加大内侧髁远端曲度,使之与曲度较大的内后髁形成连续半径设计.