血清前白蛋白在肝细胞癌患者肝切除术后复发风险评估中的应用

摘要

目的:分析影响肝细胞癌(HCC)患者手术后复发的危险因素,评价血清前白蛋白(PA)在预测SHCC患者术后复发中的价值.方法:选取术后病理证明为HCC,且肿瘤单发、肿瘤直径≤5 cm、无血管癌栓的143例患者资料,并进行随访.以患者术后并发症发生情况分为无并发症组和并发症组,分析相关因素及实验室指标与术后并发症的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各因素对肿瘤复发的影响.结果:与无并发症组比较,术后出现并发症组患者PA下降率较高(P＜0.05),其他指标比较无明显差异(P＞0.05).143例患者总体复发率为44.7％,1、2和3年累积复发率为29％、39％和49％,总体中位无瘤生存期(DFS) 43个月.HBV-DNA＜ 103 IU·mL-1和HBV-DNA≥103IU·mL-1患者1、2、3年无瘤生存率分别为85％、77％、67％和67％、52％、47％;PA下降＜43％和PA下降≥43％的患者1、2、3年无瘤生存率分别为91％、81％、64％和66％、55％、47％.结论:HBV-DNA水平和肝切除术后PA下降率是HCC患者术后复发的危险因素.在危险因素存在的条件下,HCC患者复发时间差异明显.