3D打印光固化树脂模型在精确评估膝关节损伤及其个体化治疗方案制定中的应用

摘要

目的:采用三维(3D)打印光固化树脂模型在体外直观地还原膝关节损伤患者骨及关节面损伤范围及程度,为临床上严重的关节炎患者的诊断及个体化治疗方案的制定提供可靠的依据.方法:选取1例19岁男性创伤性关节炎患者,对患者双下肢进行CT扫描并行三维重建,采用3D打印技术以1∶1的比例打印出患侧及健侧膝关节骨的光固化树脂模型;随后对模型进行CT扫描,将其与患者膝关节CT数据共同三维重建,并进行参数测量,应用统计学方法比较2组参数差异,验证模型精确性;通过术前手术模拟进行个体化治疗方案制定,通过模型进一步确定与该患者匹配的假体型号.结果:该模型各项参数与患者膝关节影像学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中观察,患者股骨远端、胫骨近端关节面等病损情况与术前3D打印模型高度吻合.所选假体型号匹配,手术时间较同类手术明显缩短,麻醉时间及出血量均有所减少.患者术后短期随访效果良好.结论:3D打印光固化树脂模型具有很高的精确度,可以应用于骨关节炎的辅助诊断和手术模拟,确定更为合理的个体化方案,提高手术疗效.