尿激肽原酶与胰激肽原酶序贯治疗前循环非进展性脑梗死的效果观察

摘要

目的:探讨尿激肽原酶与胰激肽原酶序贯治疗前循环非进展性脑梗死患者的临床效果。方法:将151例前循环非进展性脑梗死患者随机分为常规治疗组48例、尿激肽原酶治疗组52例和尿激肽原酶联合胰激肽原酶序贯治疗组51例,分别于治疗不同时间点检测3组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平,并进行神经功能缺损评分。结果:3组患者治疗前血清VEGF和NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3周末、5周末、7周末,序贯治疗组患者血清VEGF和NO水平较治疗前均明显增高(P<0.01),亦明显高于常规治疗组相应时间点;与尿激肽原酶治疗组相比,序贯治疗组患者治疗5周末、7周末血清VEGF和NO水平明显增高(P<0.01)。治疗7周末,3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分均较治疗前显著降低(P<0.01),序贯治疗组明显低于常规治疗组和尿激肽原酶治疗组。序贯治疗组显效率和总有效率均明显优于常规治疗组和尿激肽原酶治疗组(P<0.01),治疗期间患者未见明显不良反应。结论:尿激肽原酶与胰激肽原酶序贯治疗可以通过诱导脑梗死患者血清VEGF、NO持续性高水平,改善侧支循环,促进神经保护。