根据大肝癌血供特点决定TACE时碘油剂量的可行性研究

摘要

目的根据CT检查明确大肝癌的血供情况,制定经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗时个性化较准确的碘油剂量.方法对100例大肝癌(最大直径大于8cm)行多排螺旋CT三期薄层扫描,分析血供特点,即多血供、少血供、混合性血供和明显动静脉瘘.根据肿瘤的大小和血供特点制定相应超液化碘油的剂量.TACE时随机分为2组,第1组严格按照术前制定剂量并根据实际情况以充满为止;第2 组按肿瘤最大直径为标准.观察肿瘤内碘油充填情况,以完全充填、基本充填和部分充填为标准,比较两组符合率.并作χ2检验.肿瘤最大径在10cm以内,多血供者,碘油10～20ml;少血供者5～10ml;直径大于10cm,多血供者,碘油剂量应再增加至20～30ml;混合性血供者主要根据多血供区域的大小而定.结果两组符合率分别为82%和36%,统计学处理χ2值=21.868,P<0.01,相差有非常显著性.结论根据CT图像对肿瘤血供分类,可制定出较准确的碘油剂量.