31P-MR波谱分析技术评价化疗栓塞治疗肝细胞癌疗效的初步研究

摘要

目的 评价MR磷谱分析(31P-MRS)早期监测肝细胞癌(HCC)化疗栓塞治疗疗效的价值.方法 对15例因HCC接受化疗栓塞治疗的患者(共17个癌灶)分别在治疗前和治疗后48 h内进行31P-MRS检查,5名健康志愿者也接受相同参数的检查以作为对照.比较肝癌组织和正常肝组织中的磷酸单酯(PME)和磷酸二酯(PDE)水平;分别计算化疗栓塞前后PME、PDE、与三磷酸核苷比值(PME/NPT)、PDE/NPT,并对治疗前、后数据进行统计学处理.与临床随访资料比较,考量各指标在早期评价疗效中的价值.结果 HCC治疗后PME水平(中位数:1.38×107;范围:0.665×107～6.21×107)低于治疗前(中位数:2.98×107;范围:0.846×107～102.5×107)(P<0.05).临床随访发现冶疗有效病灶31P-MRS中,治疗后48 h内与治疗前相比PME/NPT(P<0.01)和PME/PDE/NPT(P<0.01)比值均下降;临床随访中治疗无效的病灶,PME/NPT比值下降(P<0.05),而PDE/NPT比值轻度上升,但差异无统计学意义(P<0.05).结论 在肝细胞肝癌化疗栓塞治疗前和治疗后48 h内,31P-MRS中PME/NPT和PDE/NPT的比值变化对早期评价疗效和指导后续治疗有指导意义.