Z形自膨式金属支架治疗节段性下腔静脉型Budd-Chiari综合征中长期随访结果

摘要

目的 评价Z形自膨式金属支架(Z-SEMS)在节段性下腔静脉型Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗中的应用及中长期随访结果.方法 回顾性分析2004年8月至2014年12月接受Z-SEMS支架治疗的41例节段性下腔静脉型BCS患者临床资料,并收集术后累计1、2、2～5、5～10年随访数据.结果 41例患者均成功接受经皮球囊血管成形术(PTBA)和Z-SEMS支架植入术,术后患者下腔静脉高压症状明显改善,显效35例(85.4％),有效6例(14.6％),总有效率100％.4例患者(9.8％)出现支架移位并发症.所有患者获随访1～125个月,平均(64.12±41.48)个月,1例患者术后4个月出现门静脉高压症状,作经颈内静脉途径门腔分流术后缓解,4例新发肝细胞癌,5例死亡.4例(9.8％)支架再阻塞,再次PTBA术恢复通畅.累计1、2、2～5、5～10年下腔静脉一次通畅率分别为95.1％(39/41)、94.1％(32/34)、90.3％(28/31)、83.3％(20/24),二次通畅率分别为100％ (41/41)、100％(34/34)、100％ (31/31)、100％(24/24).结论 Z-SEMS支架治疗节段性下腔静脉BCS安全有效,再阻塞率低,中长期疗效满意.术后应注意随访支架及新发肝细胞癌.