三阴乳腺癌临床病理和生物学特征及预后因素研究

摘要

目的:利用免疫组化的实验方法探索三阴型乳腺癌的病理特征及预后,检测表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)、上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)、雄激素受体(Androgen receptor,AR)分别在三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌中的表达,分析其临床意义。方法:选取三阴乳腺癌(Three negative breast cancer,TNBC)和非三阴乳腺癌(non-Three negative breast cancer,non-TNBC)各50例,免疫组化方法检测表皮生长因子受体(EGFR)、上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)、雄激素受体(AR)的表达情况,分析它们各自表达意义,与临床因素和预后的关系。结果:(1)EGFR在100例乳腺癌中阳性率为48%(48/100),E-eadherin异常表达率和AR阳性率分别为53%(53/100)、65%(65/100)。(2)E-cadherin正常表达组和AR阳性组的5 a DFS分别高于E-cadherin异常表达组和AR阴性组(P<0.05),差别有统计学意义。(3)EGFR、E-cadherin、AR在TNBC和non-NBC中的表达情况:TNBC中EGFR阳性率和E-cadherin异常表达率高于non-TNBC,AR阳性率低于non-TNBC(P<0.05),差别有统计学意义。(4)EGFR、E-cadherin、AR在TNBC中表达情况:TNBC中,腋淋巴结阳性组的AR阳性率,EGFR阳性率,E-cadherin异常表达率高于腋淋巴结阴性组。结论:(1)TNBC组织学分级较差,预后较non-TNBC差。(2)TNBC中,EGFR的阳性表达,预示着病人预后差。腋淋巴结转越多,AR的表达率越低。(3)腋淋巴结是否转移可作为预测因素。(4)EGFR用于评价TNBC的预后。(5)AR可能成为新靶点。