内蒙地区居民饮酒量与急性心肌梗死特点及远期预后的相关研究

摘要

目的:探讨内蒙地区居民不同饮酒量与该地区急性心肌梗死(AMI)特点及远期预后的相关关系.特点包括:发病年龄、吸烟率、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、载脂蛋白A(apoA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肌钙蛋白(TnT)、心电图改变(ST或非ST抬高)、冠脉特征.远期预后主要评价1年再发心血管事件(指标包含1年再发心绞痛、1年再发心肌梗死、1年再发恶性心律失常、1年再发心衰、心源性猝死).方法:选取2017-01～2019-01于我院心血管内科住院的且明确诊断为急性心肌梗死的患者300例,其中女性50例,男性250例,因部分患者资料不全,剔除26人,入组患者年龄29～86岁,平均年龄(58.62±11.30)岁.所有入组患者病历资料完整.根据调查问卷询问患者饮酒量,根据计算公式计算饮酒量,分为大量饮酒组(A组)、适量饮酒组(B组)、非饮酒组(C组).对发病年龄、吸烟率、检验指标、心电图改变、冠脉特征以及1年再发心血管事件等指标进行对比分析.结果:非饮酒组及适量饮酒组患者的AMI的平均发病年龄高于大量饮酒组,具有统计学差异,适量饮酒组发病年龄高于非饮酒组,但两组之间无统计学差异.与非饮酒组比较,大量饮酒组患者的吸烟率、检验指标(WBC、AST、CRP)水平升高,有统计学差异;而cTnT、PLT、FIB、apoA对比无统计学差异;冠脉造影特征呈现为血管病变以多支病变为主,而非饮酒组患者病变血管以多支多见,单支可见,对比分析具有统计学差异;心电图的改变大量饮酒组以ST段抬高为主,两组比较有统计学差异;大量饮酒组1年再发心衰事件、心绞痛率增加,对比具有统计学差异.与适量饮酒组相比,大量饮酒组患者的吸烟率、检验指标(WBC、PLT、AST、CRP、TnT)水平升高,对比具有统计学差异;apoA、FIB对比无统计学差异;冠脉造影特征呈现为血管病变以多支病变为主,适量饮酒组多支病变可见,但以单支病变为主,对比具有统计学差异;两组心电图比较有统计学差异;1年再发心绞痛、心衰明显增加,对比具有统计学差异.适量饮酒组的吸烟率与非饮酒组相比,无统计学差异,检验指标(WBC、PLT、AST、CRP、cTnT)水平对比存在统计学差异;两组冠脉病变支数、心电图改变及1年再发心血管事件比较无统计学差异.结论:大量饮酒患者AMI发病年龄较轻、吸烟率高,检验指标异常发生率高,心电图改变以ST段抬高为主,饮酒量与1年再发心绞痛、心衰事件呈正相关;适量饮酒可能对AMI的发病有一定保护作用.