老年多病并发急性心肌梗死患者的临床特点及其远期预后

摘要

目的评估多病共存的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及1年期预后。方法选择2014年1月~2019年6月本院收治的AMI行急诊PCI术的老年患者共425例,根据合并疾病数量分为A组196例(≤1种慢性病)、B组140例(2种慢性病)和C组89例(≥3种慢性病),回顾性分析3组临床资料、术后用药、院内并发症等,记录主要不良心血管事件(MACE),Kaplan-Meier曲线分析1年期预后。结果与A组比较,B组和C组年龄、心率、Killip≥3级比例、肌酐、左心房内径、左主干罪犯血管、≥2支血管病变、院内死亡、新发心房扑动/心房颤动、急性心力衰竭比例显著升高(P<0.05)。A组、B组和C组总MACE发生率比较,有显著差异(18.37%vs 50.00%vs 76.40%,P=0.000)。Kaplan-Meier曲线分析示,与A组和B组比较,C组累积生存率最低(P<0.05)。结论老年AMI患者合并慢性病越多,院内并发症越多,预后越差,临床医师应对此类患者尽早个体化预防和干预。