乳腺磁共振成像动态对比增强定量参数在肿块良恶性鉴别诊断中的阈值及其应用价值

摘要

目的:研究乳腺磁共振成像动态对比增强(DCE-MRI)定量参数在肿块良恶性鉴别诊断中的阈值及其应用价值。方法:回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2020年8月—2021年8月收治的乳腺良恶性肿块病例91例的临床资料,包括良性肿块病例40例,恶性肿块病例51例,所有病例均有完整的病理及MRI检查资料。对照研究良恶性组肿块早期强化率、峰值强化率、早期强化比值、达峰时间,对有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定其良恶性鉴别诊断阈值及敏感度、特异度。结果:良恶性组肿块早期强化率分别为(127±79)%、(129±47)%,差异无统计学意义(P=0.846);良恶性组肿块峰值强化率分别为(148±79)%、(131±47)%,差异无统计学意义(P=0.183);良恶性组肿块早期强化比值分别为75.52(67.96,100.00)%、100.00(100.00,100.00)%,差异有统计学意义(P<0.001);良恶性组肿块达峰时间分别为290(125,345)s、125(70,125)s,差异有统计学意义(P<0.001)。分别对肿块早期强化比值、达峰时间绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.772。依据最大约登指数,肿块早期强化比值阈值为81.91%时,敏感度为98%,特异度为55%;肿块达峰时间为235 s时,敏感度为100%,特异度为55%。结论:乳腺DCE-MRI定量参数能较好地鉴别乳腺肿块的良恶性,早期强化比值以81.91%为阈值、达峰时间以235 s为阈值,对辅助鉴别肿块良恶性有一定的应用价值。