床旁超声测定视神经鞘直径预测颅内压增高的临床应用研究

摘要

目的:分析床旁超声测定视神经鞘直径(ONSD)在预测颅内压增高的应用价值。方法:选择2019年5月-2021年1月本院神经外科、神经重症及重症医学科病房收治的36例颅脑疾病患者,所有患者由神经外科医师经侧脑室放置颅内压监测探头手术;患者术后住神经外科、神经重症监护室或ICU后,对患者的ONSD进行测量,同时护士记录ICP值。另招募20名健康志愿者作为对照组行床旁超声检查视神经鞘直径,比较最终的结果。结果:ICP增高组ONSD显著高于ICP正常组及对照组(P<0.05),且ONSD和ICP间存在正相关(r=0.827,P<0.05),视神经鞘直径≥5.12mm作为判断ICP增高的临界值效果最佳,此时灵敏度为76.2%,特异度为84.7%。超声测量ONSD能够较好地反映ICP增高水平,ONSD≥5.12 mm,提示ICP增高。结论:高频超声测定ONSD是一种稳定而安全的无创方法,具有较高的准确率和推广价值。