剖宫产分娩主要诊断选择及其ICD-10编码

摘要

目的调查我院剖宫产分娩主要诊断选择及其ICD-10编码情况，更好地促进出院诊断书写规范化、科学化，提高分类编码准确率。方法对我院2005年1月～2008年6月间经剖宫产分娩病例共2152例出院主要诊断及其ICD-10编码进行统计分析。结果剖宫产主要诊断以064．0为主（占79．93％），对064．-与032．-不能正确区分和对080．-～084．-不能正确应用是主要的编码错误；容易出现错误的原因有临床医师出院诊断书写不规范，将-些作为剖宫产的主要原因列入了其他诊断；编码员对专科知识掌握不够，不按照先了解病情后编码的分类原则及方法，工作责任心不强，凭经验编码等。结论加强临床医生ICD知识培训及规范诊断书写，提高编码员专业知识水平及加强其责任心，才能提高剖宫产分娩主要诊断的正确选择及其ICD—10编码准确性。