剖宫产分娩主要诊断选择及其ICD-10编码分析

摘要

目的：对剖宫产分娩主要诊断选择及其ICD-10编码情况进行调查分析，为剖宫产病案管理提供有益指导。方法：收集2019.06~2020.02期间在我院行剖宫产分娩并顺利出院病例200例，对其主要诊断选择与ICD-10编码进行检查、统计与分析。结果：剖宫产分娩诊断类型众多，在剖宫产分娩主要诊断中，064.0、082.9、083.1编码选择率较高；200例剖宫产分娩主要诊断选择中，ICD-10编码正确率为84.00%，错误率为16.00%；临床医师诊断书书写不规范、编码员业务能力不足等是导致编码错误的核心因素。结论：剖宫产分娩主要诊断选择及其ICD-10编码情况仍存在一些不足，需要通过临床医师、编码员双方强化提高病案编码正确率。