基于SEER数据库分析联合肝切除术对II期胆囊癌患者预后的影响

摘要

目的 拟应用大数据库样本探讨不同手术策略对II期胆囊癌患者预后影响是否有差异.方法 从美国SEER数据库筛选2004年1月1日至2015年12月31日间诊断的529例II期胆囊癌患者,按手术策略分为联合肝脏切除术组、非联合肝脏切除术组,通过Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线并计算中位生存时间,利用Cox风险回归模型研究II期胆囊癌患者预后的独立风险因素.结果 接受联合肝脏切除术的患者生存结局[中位生存时间(median survival time,MST)=113个月]长于接受非联合肝脏切除术的患者(MST=79个月),但两者无统计学差异(P=0.165).Cox回归模型提示年龄是II期胆囊癌患者预后的独立风险因素,手术策略对生存结局影响无统计学差异(HR 0.733,95％CI 0.471～1.141,P=0.169).结论 接受联合肝脏切除术的II期胆囊癌患者预后与接受非联合肝脏切除术的患者预后无明显差异,联合肝切除或许不是II期胆囊癌患者的必要治疗手段.