基于SEER数据库分析放疗对初诊Ⅳ期保乳术后乳腺癌患者预后的影响

摘要

目的 探讨放疗对初诊Ⅳ期接受保乳术乳腺癌患者预后的影响.方法 提取美国SEER数据库中2010年至2018年初诊Ⅳ期乳腺癌患者病理资料,采用Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验及Cox风险比例模型分析放疗与初诊Ⅳ期保乳术后乳腺癌患者总生存(OS)的关系,根据患者不同特征行亚组分析.结果 共纳入773例患者,其中放疗组381例(49.29％),未放疗组392例(50.71％);中位年龄58岁(四分位距:49～67岁);总死亡328例,其中放疗组140例(42.68％),未放疗组188例(57.32％).多因素Cox风险比例模型分析结果显示,在总体人群中,放疗组OS优于未放疗组(OR=0.74,95％CI:0.60～0.92,P=0.008).亚组分析显示,在年龄≤60岁、HR(-)/HER2(-)、单纯骨转移及化疗人群中放疗进一步改善患者OS.结论 放疗可能提高部分接受保乳术的初诊Ⅳ期乳腺癌患者的总生存时间,肿瘤负荷较轻、预期生存时间较长的患者可能是放疗获益的主要人群.