内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石106例临床分析

摘要

目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术(SEST+EPLBD)治疗难治性胆总管结石的效果和安全性,以及结石大小、数量、机械碎石与并发症之间的关系.方法 对2009年1月至2012年11月我院收治的106例难治性胆总管结石患者先行乳头小切开(SEST),再行大球囊扩张术(EPLBD),然后行胆总管取石术的病例资料进行回顾性分析.结果 95例一次取石成功,8例经两次ERCP操作后取石成功,3例取石失败；术后无穿孔及重症急性胰腺炎发生,术后4例出现胆道感染,3例出现轻型胰腺炎,2例死亡.结果发现:结石大小及数量与操作次数及并发症间无明显相关性(P＞0.05)；机械碎石在结石直径超过2 cm的患者中使用率明显增高(P＜0.05)；采用机械碎石的患者并发症发生率有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳头小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石成功率及安全性较高,总体并发症发生率低,有一定应用价值.