腹腔镜胆囊切除术中右副肝管损伤的防治

摘要

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中右副肝管损伤的防治经验.方法 回顾性分析本单位LC术中发生的2例右副肝管损伤的病例资料.结果 2例副肝管损伤均在术中发现,及时中转开腹行术中胆管造影明确.损伤的右副肝管直径约为0.3 cm,长2.0～2.3 cm,均与肝总管行端佣吻合;吻合口内以头皮针硅胶管支撑、引流,术后皆无黄疸、胆漏.结论 右副肝管损伤后应行胆道造影,明确引流范围,判断肝内是否有交通支,以做出恰当的处理.良好的胆道外科意识、精细的手术操作、熟悉胆管变异的各种类型是避免LC术中副肝管损伤的关键.