90岁以上超高龄胆总管结石患者治疗的临床分析

摘要

目的 探讨90岁以上超高龄胆总管结石患者的临床治疗.方法 回顾性分析我院2018年7月至2019年6月收治的90岁以上超高龄胆总管结石患者26例,总结其临床特点和治疗选择,并结合文献进行研究.结果 超高龄患者往往合并症多,保守治疗15例中,1例死亡,2例保守效果差且不同意手术治疗转入当地医院治疗,余12例患者均缓解,顺利出院.手术治疗11例患者均好转出院,无死亡病例,术后1例患者出现皮下气肿,1例LCBDE患者出现胆瘘,1例出现肺部感染,1例出现尿潴留,1例LCBDE及1例OCBED患者出现术后谵妄症状.术后2例OCBED及6例LCBDE复查行T管造影均无结石残留,顺利拔除T管.结论 90岁以上的超高龄胆总管结石患者往往病情复杂,风险高,其治疗选择受多方面因素的影响,药物治疗、内镜治疗及外科手术治疗应根据患者的具体情况实施个体化治疗.