肝切除术后胆漏的处理

摘要

胆漏是肝切除术后主要并发症之一，其发生率在4．8％-17％间，严重者可继发膈下感染及肝功能衰竭，是导致肝切除术后死亡的重要因素。肝切除术后胆漏的常见原因包括：①术中遗漏结扎胆管断端；②大胆管侧壁或分叉处损伤，术中未能识别；③术后胆道梗阻或Oddi括约肌痉挛，胆道内压增高；④肝断面组织坏死，结扎线脱落。对于肝切除术后胆漏的处理包括引流、内镜治疗、硬化治疗及手术治疗等方法，通常根据胆漏的量及部位而采用不同的策略。