原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肺栓塞4例临床分析

摘要

目的 分析原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发肺栓塞的临床特点,探讨发生机制、早期诊断和治疗方法.方法 2000年1月至2007年12月,在我院接受TACE的原发性肝癌患者31869人次,其中术后出现肺栓塞患者4例.回顾性分析该4例患者的临床特点及发病机制、诊断、治疗方式.结果 TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TA-CE例数的0.02%;出现肺栓塞时间为术后0.5 h ～5 d,患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状;本组死亡2例,死亡率50%.结论 肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,是碘油阻塞为主的多种栓塞因素共同作用的结果.本病起病急骤,死亡率高.肺动脉造影及D-Dimer是早期明确诊断的重要方法.