细胞形态学异常在骨髓增生异常综合征的诊断价值

摘要

目的探讨细胞形态学异常对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断价值。方法采用瑞氏-姬姆萨染色法对35例MDS患者及35例非克隆性疾病患者外周血及骨髓细胞涂片染色,比较两组外周血及其骨髓细胞的形态特征。结果外周血细胞形态学病态检查结果中,观察组原粒细胞、幼粒细胞、幼红细胞及巨核细胞形态异常发生比例均明显高于对照组(均为P<0.05)。骨髓粒细胞系指标中,观察组原粒细胞、Auer小体、核出芽、核空泡、胞质颗粒异常、假性Pelger-Huet样核异常细胞、高分叶、核浆发育不平行发生比例均明显高于对照组(均为P<0.05);红细胞系指标中,观察组核间桥、花瓣核、Hb充盈减少、多核、核出芽、细胞大小不均、幼红细胞、核碎裂、大红细胞、巨幼红细胞发生比例均明显高于对照组(均为P<0.05);巨核细胞系指标中,观察组单圆核发生比例、多圆核发生比例、淋巴样小巨核发生比例、畸形血小板发生比例均明显高于对照组(P<0.05)。2例(5.7%)RA患者外周血及骨髓细胞未见明显细胞形态病态改变。结论细胞形态学异常是诊断MDS的最重要和基础的手段,部分病例在早期需结合其他检测技术以提高诊断准确率。