MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用

摘要

[目的]探讨MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析38例经病理证实为乳腺癌患者的超声、MRI动态增强成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)检查结果.[结果]8例患者82个病灶均经病理组织学确定,其中36例37个浸润性导管癌,11例11个浸润性小叶癌,4例5个为导管内癌,27例29个为导管原位癌.以病理检查结果为金标准,DCE-MRI+DWI诊断符合率为91.03％显著高于超声55.13％、MRI平扫65.38％、DCE-MRI76.92％,具有统计学意义(P＜0.05).病理结果显示,56例有淋巴结转移,MRI诊断符合率为87.5％.DCE-MRI检查显示肿瘤直径为0.8～9.0 cm,大部分呈线状、树枝状分布,小部分呈圆形、类圆形分布;部分边缘模糊,部分表现为呈毛刺状,6个边缘光滑.强化特点:41例呈不均匀,19例呈向心性,4例较为均匀.曲线类型:1个Ⅰ型,17个Ⅱ型,47个Ⅲ型.DWI检查显示信号均高于正常腺体组织,ADC图像呈低信号,当b=0时,为高信号,b=800 s/mm2时,信号明显降低.[结论] DCE-MRI联合DWI扫描对明确手术方案具有指导意义.