后腹腔镜联合下腹小切口手术治疗肾盂癌临床观察

摘要

目的探究后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术对肾盂癌患者肾功能及预后的影响。方法选取68例肾盂癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组接受开放性肾盂癌切除术,观察组接受后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术治疗。比较2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和术后住院时间)、术前与术后1周时肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]水平、并发症发生率及术后1 a内患者无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率差异。结果观察组与对照组患者手术时间、术后1 a内无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率比较[(119.86±12.43)min vs(117.73±11.95)min、91.18%(31/34)vs 82.35%(28/34)、5.88%(2/34)vs 8.82(3/34)、2.94%(1/34)vs 8.82%(3/34)],差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周时观察组与对照组血Scr、血BUN水平较术前均升高,组间比较[(268.46±11.53)μmol·L^(-1) vs(265.59±12.25)μmol·L^(-1)、(15.64±2.55)mmol·L^(-1) vs(15.37±2.49)mmol·L^(-1)],差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(121.63±13.56)mL,少于对照组(167.44±15.71)mL,术后肠功能恢复时间、住院时间分别为(2.08±0.45)d、(9.98±2.26)d,短于对照组(2.46±0.57)d、(11.88±3.02)d,并发症总发生率为5.88%(2/34),低于对照组29.41%(10/34),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开放性肾盂癌切除术与后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术,均能有效改善肾盂癌患者肾功能,控制肿瘤进展,但后者术中创伤小,患者术后恢复快,安全性更好。