疏肝活血通络开窍药针结合对前部缺血性视神经病变治疗效果的影响

摘要

目的:研究分析疏肝活血通络开窍法配合针刺治疗前部缺血性视神经病变(ION)的临床疗效.方法:符合前部ION的诊断标准的患者72例(72眼),按随机法分为对照组和治疗组,2组在原发基础疾病对症治疗基础上,对照组应用地塞米松注射液、阿托品注射液球后注射,派立明滴眼液点眼,复方樟柳碱注射液2 mL颞侧浅动脉旁皮下注射,口服烟酸、甲钴胺片等西医综合治疗;治疗组在对照组基础上采用疏肝解郁通络开窍中药内服配合针刺治疗.中药基本方:柴胡、白芍各10 g,当归9 g,茯苓、白术各10 g,薄荷6 g,佛手、郁金、桃仁、红花、川芎各10 g,地龙12 g,石菖蒲10 g,甘草6 g;针刺患侧精明、攒竹、球后、鱼腰、太阳、阳白、百会、四神聪、神庭、合谷(双)、太冲(双)、三阴交(双)、光明(双)、足三里(双)、阳陵泉(双).结果:治疗组总有效率90.48％,明显高于对照组的73.33％,差异具有显著性(P<0.05);2组治疗后视力均较治疗前提升(P<0.05),且治疗组视力优于对照组(P<0.05);治疗后,2组60°视野缺损范围缩小程度均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组视野缺损范围缩小明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后视盘平均纤维层厚度(RNFLT)均较治疗前变薄(P<0.05),而治疗组RNFLT变薄程度优于对照组(P<0.05).结论:疏肝活血通络开窍药针结合能明显提高前部ION患者视力,促进视盘水肿、出血的吸收,改善并扩大视野,降低RNFLT,有效治疗前部ION.