司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的效果观察

摘要

目的 观察司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的临床效果.方法 选取血液透析高磷血症患者103例,按照随机数字表法分为司维拉姆组(34例)、依降钙素组(34例)、司维拉姆和依降钙素联合组(联合组,35例).司维拉姆组口服碳酸司维拉姆片,800 mg/次,3次/d;依降钙素组肌内注射依降钙素注射液,1mL/次,1次/周;联合组应用碳酸司维拉姆片和依降钙素治疗,给药方法与单药组相同.3组均持续治疗12周.观察并比较各组临床疗效.结果 司维拉姆组临床疗效优于依降钙素组,联合组临床疗效优于司维拉姆组和依降钙素组;司维拉姆组总有效率高于依降钙素组,联合组总有效率高于司维拉姆组和依降钙素组(P＜0.05).治疗12周后,3组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、成纤维生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)明显低于治疗前,联合组和依降钙素组血钙水平明显低于治疗前;司维拉姆组血磷、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP和FGF-23低于依降钙素组,联合组血磷、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP和FGF-23低于司维拉姆组和依降钙素组(P＜0.05).3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 司维拉姆和依降钙素均能有效降低血磷,但司维拉姆效果比依降钙素更明显.司维拉姆和依降钙素联合应用控制血磷效果最好,可有效改善患者生存质量,具有一定的临床推广价值.