3 063株病原菌分布及耐药性监测分析

摘要

目的监测我院3年间主要病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法从2000年1月～2002年12月我院患者血液、尿液和痰标本中分离的病原菌,采用纸片扩散法监测抗生素耐药性.结果 3年间从主要标本中共分离 3 063 株病原菌,革兰阳性球菌 27.0 %,革兰阴性杆菌 56.7 %,真菌 4.8 %;病原菌列前8位的菌种依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRS epidermidis, MRSE)分离率分别为 58.3 %、62.9 %,葡萄球菌对万古霉素敏感性最好,其次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶, 耐药率依次为 3.9 %、23.4 %、26.5 %;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低 2.1 %,对其他抗生素耐药率较低的依次有头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶,耐药率分别为 15.0 %、21.9 %、26.8 %,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)分离率为 26.0 %,铜绿假单胞菌中多重耐药株明显增多,对亚胺培南的耐药性持续增高,已达 29.9 %.结论临床医师应密切关注本地区的病原菌分布及耐药性特点,合理应用抗生素.