经皮神经电刺激配合康复训练治疗痉挛性肢体瘫痪

摘要

目的 探讨经皮神经电刺激(transcutaneous electrical herve stimulation,TENS)对痉孪性肢体瘫痪的治疗作用.方法 选择脑卒中和脑外伤患者60例.随机分为TENS组和对照组,各30例.2组患者均采用神经发育疗法,由专业治疗师一对一为患者进行康复训练,40～60 min/次,1次/d,6次/周.共5周.TENS组在应用上述方法的基础上加用患侧上下肢痉挛肌之拮抗肌(肱三头肌、伸指伸腕肌、胫骨前肌、腓骨长肌等)的TENS治疗.采用波宽0.1 ms,频率100Hz的方波脉冲电流刺激.刺激强度为患者耐受量、感觉舒服,并出现腕部背屈、踝、趾背屈,而不引起上下肢协同运动,1次/d,30 min/次,30次为1疗程.结果 治疗前2组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数和MAs评定等级比较无差异,治疗后30d TENs组与对照组相比,肌肉张力下降.运动功能改善,各项评定间差异有统计学意义(P<0.05).结论 TENS在常规康复治疗基础上可进一步降低肌张力,改善功能恢复.