刺结合言语康复训练治疗脑卒中后痉挛性构音障碍:多中心随机对照研究

摘要

目的:观察针刺结合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍的临床疗效,比较针刺与言语康复训练相结合治疗较之单一治疗之间的疗效差异.方法:将270例脑卒中构音障碍患者按1∶1∶1比例采用完全随机方法分为3组:针刺结合言语康复训练组(A组,90例)、针刺组(B组,90例)、言语康复训练组(C组,90例).B组采用针刺百会、舌三针、金津、玉液等穴位,C组采用言语训练方法,A组实施方案为针刺结合言语训练.均每日治疗1次,共治疗1个月.以改良的Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标.结果:①A组愈显率为88.7％、总有效率为94.3％,B组愈显率为44.2％、总有效率为81.4％,C组愈显率为23.5％、总有效率为61.2％,A组愈显率、总有效率明显高于单一治疗组(均P＜0.05);B组显愈率、总有效率高于C组(均P＜0.05);②Frenchay构音障碍评价量表中舌功能恢复的疗效比较,舌-静止状态复常率A组为71.74％,B组为18.87％,C组为4.44％:舌-伸舌方面复常率A组为66.23％,B组为27.63％,C组为1.59％;舌-上下运动复常率A组为44.19％,B组为4.94％,C组为1.35％;舌-两侧运动复常率A组为40.24％,B组为7.59％,C组为0.00％;舌-交替运动复常率A组为29.07％,B组为7.14％,C组为1.23％;舌-言语方面复常率A组为29.07％,B组为5.88％,C组为1.22％.3组在舌-静止状态及舌-伸舌方面复常率优于舌-上下运动、舌-两侧运动、舌-交替运动及舌-言语方面(均P＜0.05).结论:针刺结合言语康复训练的综合治疗方法,对脑卒中患者构音障碍的临床疗效显著,且针刺疗效优于言语康复训练治疗;在舌功能恢复方面,针刺及言语康复治疗对舌静止及伸舌运动疗效佳.