双水平正压通气对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压水平的影响

摘要

目的 观察应用双水平正压通气对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响.方法 选取难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者114例,试验前测定卧位血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平、24 h动态血压、多导睡眠监测、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度,给予每晚不少于6 h的双水平正压通气治疗,随访6个月复测上述指标与试验前进行比较.结果 治疗后6个月呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度<90％百分比均低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度高于治疗前(P<0.05);治疗后24 h收缩压及24 h舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压较治疗前降低((P<0.05);治疗后24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、日间收缩压变异性、日间舒张压变异性、夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性较治疗前降低(P<0.05);治疗后肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较治疗前降低(P<0.05).结论 对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,在药物治疗的基础上进行6个月双水平正压通气能有效降低24 h、白昼、夜间收缩压及舒张压水平,并可降低血压变异性,为治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压控制的有效措施.