冠状动脉内支架置入术的临床疗效及影响因素

摘要

正 近年来研究表明,支架术后急性血栓形成、支架脱落等并发症是影响术后疗效的主要因素。作者观察286例冠状动脉内支架的手术成功率、并发症及远期疗效,并对手术疗效的因素进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料:2000年6月～2004年6月对286例冠心病患者进行冠状动脉内支架手术,男238例,女48例,年龄29～80岁,平均(56.6±10.7)岁,不稳定心绞痛91例,稳定心绞痛29例,陈旧性心肌梗死80例,急性心肌梗死(AMI)86例;冠脉造影显示单支病变132例,双支病变105例,3支病变49例,其中包括3例单纯左主干病变;靶血管前降支185处,对角支8处,回旋支60处,右冠状动脉82处。共置入支架310枚。支架置入指征:DeNovo 200枚,Suboptimal 97枚,Bailout 8枚,Restenosis 5枚。1.2 方法:(1)PTCA 按常规操作,根据冠脉造影病变特点选择相应支架,以12～16atm 扩张10～30s 释放支架,然