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世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛

召开年：2017
召开地：上海
出版时间： 2017-06-16

主办单位：;世界中医药学会联合会;;

会议文集：世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛论文集

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1.刀钩针治疗疼痛性疾病的临床体会
- 李玲
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：医学发展至今,需要继承,同时也需要创新.在继承传统中医理论的同时,也要与西医融会贯通,从而形成一整套新的医学理论体系,以打破传统中医与西医的界限,在以整体辩证治疗研究机体基础上上使中西医达到真正融合,奠定一个新的医学发展的方向.刀勾针将锋勾针及针刀操作的优势融为一体，其针形似锋勾针，又结合了小针刀的刀面切开剥离、松解粘连的作用。在具体操作时，刀钩针将锋勾针和小针刀完美结合，既具有针刀切割松解深达病所之功，又有锋勾针钩割松筋由点及面之功，以最小的损伤带给患者最好的疗效.刀钩针疗法是通过在痛点、穴位、病变局部的钩刮刺激或挑割断皮下纤维以及脂肪达到激发经气、通泻导滞的目的。是以中医针灸理论为指导，以经络腧穴、刺法灸法、针灸治疗学为基础，结合现代软组织损伤理论以及闭合性手术理论，进行的一次针具针法的创新具有和针剥一样疏经通络、调和气血的作用，但其刺激强度大于毫针，对许多疴疾顽痹的疗效远远优于毫针。既可以轻浅刺络以祛瘀清热又可深部钩割以松解减压，可用于多种不同的疾病和不同的病位，更切合临床实用。
2.针刀治疗软组织疼痛临床疗效的影响因素管窥
- 顾钧青
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：介绍了软组织疼痛针刀治疗现，状针刀的治疗机理是现在病变区域造成一个认为的损伤，然后通过刺激人体自身修复能力，达到病变区域康复治疗的目的。针刀松解不到位或过度会影响预后判断。思考了针刀治疗是否该配合药物注射、定点定位、术后康复以及针刀远道取穴问题。
3.超声引导下微创治疗
- 郑拥军
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：本文介绍了超声引导下微创治疗。具体分析了超声引导下颈部神经阻滞、超声引导下颈椎小关节阻滞、超声引导下颈椎椎旁治疗以及超声引导下颈椎后结节治疗。
4.癌痛治疗在肿瘤综合治疗的地位和作用
- 康静波
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一癌痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一。如果疼痛不能缓解，将令患者感到不适，并极大影响他们的活动、积极性、与家人和朋友的交往，以及整体的生活质量。因此，癌痛治疗具有与肿瘤综合治疗同等重要的地位。疼痛强度必须虽化(尽一切可能)，因为其治疗决策的制定基于疼痛强度评分的结果;必须进行正规全面的疼痛评估;必须每隔一定时间进行疼痛强度再评估;以确保所用的治疗达到了期望的效果;必须提供社会心理支持;必须向患者提供有关的教育材料。止痛药物应按阶梯给药口服给药、按时给药、个体化给药，注意具体细节。
5.CT和C型臂引导下的脊柱内镜手术
- 刘垒
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：本文分析了CT和C型臂引导下的脊柱内镜手术。两种引导各有优势，要注意镜下突出物、椎管内结构的辨别，因地制宜、灵活掌握。
6.运动在肿瘤康复中的意义
- 李柏
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：本文主要介绍了肿瘤患者康复需求、运动与肿瘤的关系以及肿瘤患者运动方式。运动疗法可以改善肿瘤患者心肺适应性、乏力、生活质量、抑郁和焦虑，有利于提高患者机体免疫功能；有指导性的体力运动才能更有治疗效果。
7.康复过程中的急危重救治
- 张见平
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：在康复治疗室内或外区域发现急危重突发急症、病情危重随时可能发生生命危险的异常情况医务人员必须行使救治的职责。康复前充分了解患者一般情况，了解患者基础病及特殊情况做好急救应对准备，遵循循序渐进康复原则，严禁长时间站立或过度疲劳，随时询问患者感受注意观察患者面部表情。确保患者病情变化时及时给予快速、有效的抢救，避免继发伤害发生，为临床成功救治赢得宝贵时间。
8.中国传统康复医学的历史、现状及展望
- 乔晋琳
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：中国传统康复医学是中医药学的重要组成部分,它历史悠久,著述极为丰富.不仅具有系统的传统康复医学理论,还有着诸如养生、疗疾、针灸、按摩、气功、导引、浴疗、食疗、药疗及心理疗法等一整套独特的康复方法.这些理论与方法在几千年的漫漫长路中,不仅惠泽华夏子孙,而且在当今也形成了具有中国特色的重要康复手段和技术,成为现代康复医学不可或缺的组成部分.从古至今，中国传统康复医学的发展大致经历了春秋战国时期，汉晋南北朝时期、隋唐时期，宋金元明时期，至清朝与建国之后。随着历史的发展，这门科学逐渐形成了完整体系。中国传统康复治疗方法简便验廉，易于被广大人民群众所接受，也容易为基层中西医康复工作者所掌握。因此在吸收西方现代康复医学最新理论成果和新技术的同时，大力挖掘和提高中国传统康复治疗方法尤其重要。应该在挖掘、整理、规范和标准化方面作出一些扎扎实实的工作，筛选出最佳治疗方案，使每一种康复方法和技术更具有科学性和可重复性。中国传统康复医疗经历了二千多年的反复锤炼发展成熟起来，成为独立的中医学分支学科。在现代康复医学新成果、新思维、新技术影响下，走中西医结合的康复医学发展道路，必将使中国传统康复医学焕发出新的活力，紧跟未来医学发展步伐。
9.CT引导下改良针刀治疗腰神经后支卡压症临床研究
- Qiao Jinlin;乔晋琳;Lin Jingfu;林井副;Li Jinniu;李金牛;Ji Guangcheng;汲广成;Xiang Dongdong;向东东;Shen Hongxing;沈红星
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察CT引导下改良针刀闭合性松解术对腰神经后支卡压症的临床疗效. 方法：经HRCT三维重建结果结合临床症状、体征确诊为腰神经后支卡压症的患者,在CT精确体表定位后,经CT引导下改良针刀对受卡压的腰神经后支进行闭合性松解.治疗前、治疗后7天、6个月分别采用Oswestry功能障碍指数调查表(ODI)进行量化评分. 结果：本组78例患者,痊愈29例,显效25例,有效18例,无效6例,总有效率92.3％.ODI评分：治疗前、治疗后7天自身配对t检验,p＜0.01;治疗前、治疗后6个月自身配对t检验,p＜0.01;治疗后7天与治疗后6个月自身配对t检验,p＞0.05. 结论：在CT下准确定位,引导改良针刀对受卡压的腰神经后支进行闭合性松解,解除粘连、压迫,从而使下腰痛得以解除,取得了良好的临床疗效.针刀闭合性松解术和现代影像技术紧密结合,不但取得了良好的临床疗效,也提高了针刀治疗的精确性、安全性、科学性、可视性.
10.腰椎管狭窄症椎间孔镜术后患者正确站姿训练对疼痛改善的影响
- 陈燕;王春玲;陈红梅;田照民;项靖
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察正确站姿对椎间孔镜术后患者中远期疗效的影响.方法：选取2013年6月至2014年11月进行针对腰椎管狭窄疾病椎间孔镜术192例,随机分为观察组97例和对照组95例;对照组依据常规方法进行术后康复护理,观察组在传统康复护理基础上辅以正确站姿指导.术后6个月对比两组模拟视觉评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数表(ODI)评分.结果：观察组术后6个月VAS疼痛评分低于常规组(P＜0.05);ODI评分低于常规组(P＜0.05).结论：对椎间孔镜手术患者在术后进行正确站姿训练可显著改善疼痛,提高中远期疗效.
11.上交叉综合征与下交叉综合征
- 胡志俊;金晟
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：正常人无论是站立还是坐位,姿势都应该是笔直优美的.而有的人却呈圆肩、驼背、头部前倾,非常难看.不仅难看,这种不良姿势还会引起颈椎酸痛,肩部麻木,腰背不适等很多并发症,这种现象就是上交叉综合征.而有的人,行走起来,挺腹撅屁股,腰腿疼痛,站立不稳,这种现象就是下交叉综合征.上交叉综合征常见于久坐或常进行超负荷训练的人士,如电脑工作者、健身爱好者、学生、文员、操盘手、外科医生、钟表修理工、绘图设计人员、驾驶员等.而啤酒肚的人、孕妇,办公室穿高跟鞋的女性,经常会出现下交叉综合征体态.具体分析了上交叉综合征、下交叉综合征临床表现、病理机制、疾病预防与康复训练。
12.针刀联合痛点阻滞改善冈上肌腱炎肩关节痛和肩关节活动度的临床研究
- 张昶;王瑞红;徐耀;袁宝石;王婧;廖奕歆;Thomas Wardell
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察针刀联合痛点阻滞疗法改善冈上肌腱炎肩关节痛和肩关节活动度的临床疗效. 方法：自2015年1月至2016年9月招募航天中心医院门诊及病房的冈上肌腱炎患者105例,采用随机数字表随机分为针刀组、痛点阻滞组和针刀联合痛点阻滞组3个组,每组患者35例.取穴：冈上肌腱止点.针刀组于冈上肌腱止点针刀松解,痛点阻滞组于冈上肌腱止点注射消炎镇痛液,针刀联合痛点阻滞组于冈上肌腱止点注射消炎镇痛液后,再行针刀松解.3组患者,每周治疗1次,共计3次,3周后随访.疗效评价：采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛度、肩关节功能CMS评分(C-M)评价肩关节活动度. 结果：针刀联合痛点阻滞组综合疗效最好(P＜0.05).三组治疗后第1、2、3周的VAS值、C-M值,均比治疗前降低(P＜0.01).第3周时,针刀联合痛点阻滞组与其他两组比较,降低VAS值最显著(P＜0.01),且降低VAS值的趋势最明显(P＜0.05).第2周和第3周时,针刀联合痛点阻滞组与其他两组比较,提高C-M值均最显著(第2周P＜0.01,第3周P＜0.05),且提高C-M值的趋势最明显(P＜0.05). 结论：针刀联合痛点阻滞缓解肩关节痛、提高关节活动度的疗效最好,且能更早地提高肩关节活动度.
13.玻璃酸钠结合针刀治疗冻结期肩周炎的临床观察
- 张松;张桦;路爽;张昆;史佳旭
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：探讨玻璃酸钠结合针刀治疗冻结期肩周炎的疗效.方法：将106例冻结期肩周炎患者,随机分为治疗组53例,对照组53例,治疗组采用玻璃酸钠(阿尔治)结合针刀;对照组采用穴位注射结合电磁波,两组均辅以肩关节功能锻炼,主要是肩关节环转、钟摆活动.6个月后随访.结果：治疗组53例中,治愈35例,显效11例,有效7例;对照组53例中,治愈12例,显效31例,有效9例,无效1例.6月后随访,治疗组1例复发,对照组25例复发.结论：脊玻璃酸钠结合针刀治疗冻结期肩周炎优于穴位注射结合电磁波,且疗效巩固.
14.中西医结合立体微创治疗椎间盘退行性疾病
- 乔晋琳
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：椎间盘退变性疾病(DDD)定义DDD(Degenerative Disc Disease)是指：椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化,引起老化加速,椎间盘力学特性改变,使邻近骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,压迫脊髓、神经根、动脉.引起相应临床症状和体征的综合征.可采取射频联合臭氧或等利息消融椎间盘减压、椎间孔区腰神经松解或脉冲调治、可视化针刀椎管外神经根管出口黄韧带有限切卡松解等中西医结合立体微创治疗。
15.益气化瘀补肾法促进脊髓、神经功能修复的研究
- 王拥军;施杞;胡志俊;梁倩倩;唐占英
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：退变性颈椎病的基本病理是椎间盘退变。突出的椎间盘是继发脊髓、神经根损害。本文研究椎间盘突出及其继发脊髓、神经的科学内涵及益气化瘀补肾法疗效机理技术方案建立椎间盘退变及继发脊髓、神经根损害动物模型,进行机制。评价了益气化瘀补肾法延缓椎间盘退变和脊髓、神经根损害的作用机制，促进脊髓、神经功能修复疗效机理。
16.海派陆氏针刀疗法的原理及疗效分析
- 陆世昌
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：针刀疗法是近代针灸与手术刀相结合的一种新型治疗方法,也是东方医学与西方医学融合的一种表现,是东西方文化的交融.针刀疗法是传统医学与现代科学,解剖学微观解剖、局部解剖学位基础的一种新的治疗方法,是一种闭合性的微创松解术.针刀疗法基本原理是疏通经络、经筋改善微循环，松解被肌筋膜粘连的末梢神经血管，松解肌肉内的硬结、疤痕，间接切断松解孪缩的腱膜筋膜，关节内切开减压，钻孔骨减压。关于乍于刀疗法疗效进行过分析，通过观察，治愈、好转、无效，最后得出结论，有效率达95%以上。不少病人十余年无复发，口碑相传。
17.针刀松解加整脊手法治疗脊柱区带相关疾病的临床研究
- 成树江
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：观察探讨针刀松解和整脊手法治疗脊柱相关疾病的临床疗效.采用朱氏针刀松解规范操作和韦氏中医整脊手法治疗脊柱相关疾病.采用针刀松解规范操作和韦氏中医整脊手法治疗脊柱相关疾病相辅相成,产生了1+1＞2的综合效应,提高了临床疗效,方法新颖,简便易行,适合推广,为临床提供了新的、安全而有效的治疗方法,具有重要的临床意义和参考价值.
18.针刀治疗的立体解剖要点
- 胡志俊
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：针刀治疗的解剖层次皮肤、皮下筋膜、肌肉和肌间隙、骨面。针刀治疗的解剖要避开血管、神经、关节腔的勿误入。颈部、肩胛部、腕部等不同部位针刀治疗的解剖要点。
19.针刀治疗颈椎病的苹果树理论
- 顾雪忠
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：颈推病的形成外因有风、寒、湿;内因有七情所伤，主要为怒、思、恐：再上不良的生活和工作习惯导致的软组织劳损。积劳成疾而致颈椎病。各种因素和互作用.形成错综复杂的颈椎病的各种临床表现。本文回顾对颈椎病的传统开放性手术和微创手术的适应症和疗效的观察,同时对比针刀中西医结合微创手术对颈椎病的适应症和疗效的观察.以一颗苹果树的成长过程为喻,来阐述颈椎病的形成、发展.针对疾病各阶段的临床表现,选择最佳的治疗方案.
20.股骨头缺血性坏死影像演变与针刀治疗
- 车兆勤
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：股骨头缺血性坏死早期诊断、儿童型、成人型影像表现、针刀治疗以及疗效判定。给出了髋关节屈曲畸形的治疗、囊变无塌陷修复、骨盆矫正等病例的影像演变。
21.膝关节痛的中医微创治疗
- 程少丹
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：膝关节痛最常见者为膝骨关节炎，一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特点的慢性关节炎.又称为膝关节增生性(肥大性)关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等,属中医学"骨痹"范畴.临床表现为关节局部疼痛摩擦音关节肿胀(关节积液、滑膜肿胀)。弧刃针刀治疗脂肪垫及侧副韧带为主的病变、银质针治疗骸股关节为主的病变、针刀镜治疗滑膜为主的滑膜炎等病变。具体分析了膝骨关节炎1例针刀镜治疗。
22.PVP和PKP治疗Kümmell病
- 姚啸生;智猛;戚晓楠;孙广江;王一品;刘歆;李洪久
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：Kümmell病1891(1895)年首次提出满足3个条件即可诊断：轻微脊柱外伤史、数月-数年无症状期、疼痛伴进行性脊柱后凸畸形。发病机制为椎体缺血性坏死、骨质疏松性骨折不愈台、椎体内假关节形成、椎体内力学改变、与邻近椎间盘积气有关、其它因素。目前尚无特异性影像学诊断标准，后期出现迟发性椎体塌陷性骨折和脊柱后凸畸形，最佳诊断依据是发病过程中系列x线检查.即最初检查阴性发展至椎体塌陷的动态检查结果最具特征性的征象是椎体内真空现象。非手术治疗常常无效，经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗。
23.3D打印在骨科方面的应用
- 黄文华;钟世镇
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：分析了3D打印技术在医学的应用概况、医学3D打印技术平台的建设、3D打印技术在骨科疾病中的辅助诊疗作用。3D打印技术在医学的应用概况国务院听取"先进制造与3D打印"后的集体学习国内外现状和发展趋势3D打印作为"第三次工业革命"的核心技术之一,已有广泛的应用,其中在医疗领域约占15％.3D打印辅助骨科疾病的诊疗，具体介绍了脊柱侧弯畸形、复杂骨折等症中的诊疗应用。
24.“调神”在慢性颈腰肢痛中的应用
- 马彦红
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：慢性颈腰肢痛在针灸理疗科门诊最为常见,虽然临床表现在形,结构层面,但其根源应在"神"(精神,思维,心理,情绪)的层面,因此经常会发现这类病人症状反反复复,迁延难愈.临床中针对这类病人,除了在形,结构上找问题外,更要从"神"上寻根源,并要调神治疗.
25.慢性下腰痛的临床诊断、治疗、康复与预后
- 白跃宏
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：下腰痛(low back pain,LBP)是一组以下背部、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征.发病率美国LBP位居第2位中国骨科就诊第一位病因腰部组织较复杂,包括肌肉、韧带、脊椎、小关节、椎间盘、腰神经及马尾神经等.慢性骨筋膜间隔综合征形成原因：可能是长期重复性超负荷劳动或重体力劳动导致的骨骼肌肥大，毛细血管和组织间液的液休交换发生紊乱所致。慢性腰痛的原因：可能是骨筋膜间隔内压升高异致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性所致。应用临床检查及骨筋膜间隔内压测定的方法诊断由腰骼部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛是可靠的。治疗上可采用骨筋膜间隔切开减压术。进一步加强动物实验研究，确定体过度运动导致骨骼肌细胞变性坏死的节点及可恢复的骨骼肌内阈值。
26.“整颈三步九法”治疗颈椎病的临床应用
- 叶秀兰
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：颈部生物力学平衡《素问·痿论》"宗筋主束骨而利关节也""筋"系统——动力系统：由颈部肌肉、韧带组成"骨"系统——静力系统：由颈部各椎体、附件、椎间盘等组成共同形成一个协调、平衡的整体,维持颈椎稳定性和正常功能活动.筋骨失衡，动静力平衡失调是颈椎病发病的生物力学机制。疏经理筋整骨、调和气血、恢复平衡，是颈椎病防治的基本法则，手法是治疗颈推病的直要手段之一。整颈三步九法即为理筋平衡法、整骨平衡法、通络平衡法，并配以揉拿(手衮)提转扳抖捏摩九种手法。整颈三步九法可能通过缓解颈部肌肉痉挛、松解神经根局部粘连、消除水肿来达到缓解颈臂疼痛的作用。
27.3D打印技术在康复领域的应用
- 王金武;戴尅戎
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：数字化促进3D打印技术在医疗市场上的发展。计算机辅助设计技术〔CAD/CAM技术)及3D打印技术的出现，为数字化设计个性化康复辅具和设备奠定了技术基础。通过该技术，可为患者量身定制个性化康复设备，既有利于患者的康复，亦保证了患者使用过程中的舒适性。具体介绍了3D打印个性化膝关节载荷平衡式矫形支具治疗单骼性骨关节炎研究。分析了3D打印颈椎枕个性化设计、3D打印足跑指外翻支具设计以及3D打印肘关节制动支具制作流程。
28.脊柱后路内镜技术：从腰椎MFD到颈椎“钥匙孔”减压术
- 丁宇
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：椎间孔镜技术将传统开放椎间盘摘除术与内镜技术有机结合,传统腰椎手术转变为微创化和内镜化操作最大限度保留椎间盘结构和脊柱稳定性,直接摘除疝出物,减压充分创伤小,减少神经根硬膜囊损伤等并发症,具有更少的疤痕组织,感染风险小、恢复快.颈椎后路内镜钥匙孔手术适应症为明确诊断为神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症，根性症状明显、顽固、剧烈疼痛。病程大于一个月，保守治疗无效或缓解后又反复。
29.骶髂关节的评估与徒手治疗
- 张宏
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：髋骨倾斜、髋骨剪切移位、髋骨旋转、耻骨向上或向下剪切位移等髋骨及耻骨躯体功能障碍的功能诊断、以及利用肌肉能量治疗徒手矫正。
30.常见脊源性疾病的认识和康复思路
- 唐占英;肖静;胡志俊
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊源性疾病是从脊柱生物力学和生物信息学角度来研究脊柱与疾病关系的一门新兴的学科.脊源性疾病有广义和狭义之分,广义是指与脊柱有关系的一切病症,如颈腰病及相关的内脏、五官科病症等.狭义的脊源性疾病是指因脊柱区周围软组织受损伤或退行性改变,造成脊柱失稳,在一定诱因条件作用下,发生椎间关节移位、脊柱变形、椎间盘改变、韧带钙化或骨质增生等,直接或间接地对脊神经根、椎动(静)脉、脊髓或交感和副交感神经等造成刺激或压迫,导致生物信息传递或调制整合功能紊乱,从而引起所支配的脏器出现症状.分析了颈源性、胸源性、腰源性疾病几类脊源性疾病的病因病机、诊断要点、中医治疗、康复锻炼。
31.脊柱全长X线片对非矩形化腰椎骶化的诊断价值
- 崔洪鹏
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：探讨脊柱全长X线片对非矩形化腰椎骶化的诊断价值.方法：2008年8月～2009年7月共153例腰腿痛并颈部或胸背部不适的患者接受脊柱全长X线片检查,男84例,女69例,年龄14～82岁,平均47.9±13.7岁.观察其脊柱全长X线片,明确是否有腰椎X线平片难辨出的腰椎骶化.结果：共发现7例腰椎X线平片难辨出的非矩形化完全型腰椎骶化,男5例,女2例,年龄21～60岁,平均39.7±13.7岁.所有骶化的椎体均为正常S1椎体矩形化表现,下方椎间隙为正常S1-2椎间融合表现.合并颈肋2例,第12肋骨缺如4例.结论：脊柱全长X线片能确诊单纯腰椎X线平片难以明确的非矩形化腰椎骶化.
32.经皮穿刺椎间孔镜技术联合针刀技术治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效评价
- 杜薇;丁宇;乔晋琳;付本升;崔洪鹏;朱凯;钟毓贤
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：探讨椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)联合针刀技术(mini-scalpel needle,MSN)治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效和安全性. 方法：收集符合纳入标准的FBSS患者24例,完善相关检查、明确手术指征后给予椎间孔镜手术联合针刀治疗.所有患者定期进行随访,分别于治疗前及治疗后3天、1个月、3-6个月及12个月随访进行疗效评估,记录视觉模拟疼痛评估VAS量表、腰椎疾患JOA量表及Oswestry功能残障指数并评定分值,比较不同时间节点的评分结果,并计算临床治疗优良率及有效率. 结果：24例均顺利完成手术,术后无严重并发症.随访显示治疗后患者VAS、JOA及ODI分值与术前相比有显著差异(P＜0.01).根据JOA评分改善率进行疗效评估：优9例,良11例,优良率83.3％(20/24). 结论：椎间孔镜技术联合针刀技术治疗FBSS疗效肯定,安全可靠,值得推广.
33.颈根部扳机点按压法在神经根型颈椎病诊断与治疗中的应用
- 付本升;丁宇;乔晋琳;杜薇;张静;崔洪鹏;钟毓贤;田苏淮
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：提出针对颈肩上肢疼痛的颈根部扳机点检查来快速鉴别诊断神经根型颈椎病与椎管外疾病的特殊体征检查方法,并探讨其临床阳性率及其检查方法与在治疗中的意义. 方法：回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心收治的200例神经根型颈椎病患者的临床查体资料.比较治疗前与治疗后扳机点按压试验检查方法与椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验检查方法的阳性率并与肌电图检查结果相对照. 结果：术前三种特殊体征检查阳性率以颈根部扳机点按压试验阳性率最高达96.5％,臂丛牵拉试验阳性率为33.98％,扳机点按压试验并且与肌电图检查结果吻合率较高. 结论：颈根部扳机点按压试验临床应用中检出阳性率高,操作简单快速,能更好的反应神经根型颈椎病病情,在门诊工作中可以快速筛查病人,指导后续检查并且在治疗中有关键性的作用,值得推广.
34.针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效观察
- 程少丹;刘猛;张洋;葛程;鞠申丹;张建坡;席智杰;庞海莉;王学昌
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性. 方法：选择上海市光华中西医结合医院颈肩腰腿痛科住院,诊断为膝骨关节炎患者共53例,其中男性6例,女性47例,年龄47-80岁.术前详细采集病史、认真进行体格检查,行三大常规、心肝肾功能、心电图、胸片及膝关节影像等检查,评估患者有行针刀镜治疗的指征,签署针刀镜治疗知情同意书.于手术室亚甲蓝定位入路,消毒铺巾,局部麻醉,手术刀切开定点处皮肤,采用针刀镜对关节内实施黏连松解、软骨修复、滑膜刨削、游离组织钳取出等操作;同时进行持续关节灌洗.术备拔出针刀镜及操作器械,拨针进行皮下松解,缝合手术切口,注入防黏连医用几丁糖,用无菌纱布覆盖,弹性绷带包扎;术后2h解除弹性绷带;3h后适当下地活动;术后每2～3日予术口换药;术后10天拆线;并记录手术时间及住院时间;术后1月随访患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动功能受限情况,评价针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效. 结果：1.关节疼痛方面,术前与术后相比,差异有统计学意义(Z=-6.348,P＜0.001).2.关节僵硬方面,术前与术后相比,差异有统计学意义(Z=-5.691,P＜0.001).3.日常活动功能受限方面,术前与术后相比,差异有统计学意义(Z=-6.338,P＜0.001).住院时间最长12天,最短4天,中位数7天;手术时间最长39min,最短18min,中位数23min. 结论：针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效肯定,患者关节疼痛、关节僵硬及日常活动功能受限程度显著减轻,均未出现感染等并发症,且具有手术时间短、术后恢复时间短等优势.
35.针刀疗法2016年在骨伤科疾病上的应用
- 程少丹;张洋;胡志俊
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：本文就2016年度针刀疗法在骨伤科疾病上的应用情况做一概述.针刀疗法是一种在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的中医微创治疗方法,同时具有中医"针"和西医"刀"的特点.其以针刺的方式进入体内,既能发挥针灸针的针刺作用,又能发挥手术刀的切割、剥离作用,可以有效地剥离粘连和松解挛缩,缓解肌肉紧张痉挛.针刀疗法是中医外治方法的一部分,具有行气活血、通经活络之功效,对缓解疼痛、改善功能具有较好的效果.针刀疗法治疗过程操作简单,治疗时切口小,对人体组织的损伤亦小,病人无明显痛苦和恐惧感,治疗时间短,患者易于接受.
36.弧刃针刀治疗轻中度腕管综合征随机对照研究
- 程少丹;王学昌;张洋;葛程;张董喆;张中义;都帅刚;庞海莉;刘猛;鞠申丹;席智杰
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察弧刃针刀治疗轻中度腕管综合征的临床疗效. 方法：选取轻中度腕管综合征患者128例,按随机数字表,随机分为治疗组和对照组各64例.治疗组采用弧刃针刀治疗1次,对照组采用温针灸治疗8次(2次/周).在治疗前和治疗后均观察VAS评分及Levine腕管综合征问卷(评分);在治疗后判定疗效. 结果：治疗前后两组各自VAS评分值比较均具有显著性统计学差异(P＜0.01);治疗后治疗组VAS评分值显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);治疗前后两组各自Levine腕管综合征问卷(评分)中疼痛评分、感觉异常评分、麻木评分、无力评分及夜间症状评分值比较均具有显著性统计学差异(P＜0.01);治疗前后治疗组Levine腕管综合征问卷(评分)中总功能评分值比较具有显著性统计学差异(P＜0.01),对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组Levine腕管综合征问卷(评分)均有统计学意义(P＜0.05).治疗后疗效比较：治疗组痊愈60例,好转3例,无效1例,总有效率98.4％;对照组痊愈40例,好转6例,无效18例,总有效率71.9％.治疗组与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05). 结论：弧刃针刀治疗轻中度腕管综合征疗效显著.
37.弧刃针刀结合手法治疗中度肩关节周围炎临床研究
- 程少丹;葛程;张洋;王学昌;刘猛;鞠申丹;庞海莉;席智杰
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察弧刃针刀结合手法治疗中度肩关节周围炎的临床疗效. 方法：按照单盲、随机、对照的研究方法,将合格受试者100例随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用弧刃针刀结合手法治疗,弧刃针刀2周1次,共治疗2次;手法治疗隔日1次,共治疗4周.对照组采用穴位注射结合手法治疗,穴位注射2周治疗1次,共治疗2次;手法治疗同治疗组.采用肩关节周围炎疗效评定量表,记录2组患者治疗前及治疗结束后肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力功能评分. 结果：治疗后治疗组患者的肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力功能评分分别为34.3±0.4分、29.3±0.4分和34.5±0.2分,对照组分分别为30.4±0.3分、23.3±0.2分和28.3±0.1分,均较治疗前提高(P＜0.01),但治疗组明显优于对照组(P＜0.05). 结论：弧刃针刀结合手法治疗中度肩关节周围炎疗效显著,值得临床广泛应用.
38.针刀治疗腰椎间盘突出症一些临床问题的体会与思考
- 顾钧青
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：从1976年朱汉章发明针刀疗法以后,腰椎间盘突出症一直就是针刀主要治疗的病种之一,但很长时间内,由于种种原因,针刀疗法并不被医学主流所认可,在二十世纪九十年代以前,除了针刀内部的会议交流,在国内公开发表的专业期刊上,一直鲜见有关的文献报道.针刀医学对腰椎间盘突出症的病因病理与传统骨科的机械压迫论认识不同，在腰突症的发病机理中部分借鉴了宣蛰人先生“软组织外科学”中的一些观点。它强调脊柱内外平衡失调在发病中的重要性，认为疼痛是由软组织损伤而引起。化血化瘀始终是中医骨伤科治疗腰突症的一个重要治则，而针刀的松解，也可以认为是中医最直接有效的一种活血化瘀的方式。此外，类似针灸的镇痛机制，针刀亦可促进内源性镇痛物质的释放，这也已经被实验所证明，亦是针刀另一个重要的作用机理。从针刀治疗腰突症的临床实践来看，笔者的体会是浅层针刀松解操作简便，患者痛苦小，有短期疗效，但中长期疗效不如传统针刀松解。腰突症的针刀治疗，以椎管外软组织为松解对象，传统针刀“痛点，骨面”的治疗方法要优于单纯筋膜层的松解。
39.干针疗法与冲击波疗法治疗运动员肌筋膜疼痛综合症的疗效对比
- 贾蒙蒙;吴卫兵;苏剑清;李培军
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察干针疗法与冲击波疗法,在治疗运动员肌筋膜疼痛综合症的不同疗效,旨在为运动员运动系统损伤的临床康复治疗提供参考依据.对象方法：上海体育学院附属竞技体育学院的62名专业运动员(男35人、女27人),分别进行干针疗法与冲击波疗法,利用VAS评分进行评估. 结果：两组患者三次VAS评分与治疗前均有显著性差异(P＜0.01),治疗三个月后,干针组和冲击波组患者的疼痛程度较治疗前均有不同程度改善,且干针组和冲击波组在治疗效果方面具有统计学差异(Pearson卡方值=4,P=0.046＜0.05).在三个月后进行随访,干针组有2例复发,总体有效率为93.8％;冲击波组有4例复发,总体有效率为86.7％. 结论：冲击波疗法和干针疗法对运动员肌筋膜疼痛综合症均有一定的疗效,但从疗效上看干针疗法的效果优于冲击波疗法.
40.牵拉锻炼在运动性肌肉疼痛的研究应用
- 贾蒙蒙;吴卫兵;苏剑清
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：运动性肌肉疼痛是运动训练中出现的一种独特现象,并对运动员的运动成绩、运动寿命造成不良影响.大多数人在进行体育训练中会发生运动性疼痛,且以肌肉伤害和僵硬居多,那么对运动性肌肉疼痛的探索具有重大现实意义,本文旨在明确运动前后进行牵拉对运动性肌肉酸痛的必要性.系统性综述,检索Medline、PubMed、CINAHL(EBSCO)和SPORT Discus数据库,通过对不同牵拉方法相关文献的梳理分析,以期从生理适应机制和运动实践方面探究牵拉锻炼效果的最优化.通过肌肉牵拉可以预防和缓解肌肉疼痛、减轻肌肉和肌腿的损伤、减轻肌肉疲劳和迷走神经疼痛，最重要的是可以预防肌肉僵硬，从而达到预防肌肉疼痛的效果。无论是静态牵拉、动态牵拉还是PNF牵拉都是对骨骼肌进行刺激，既会增加关节活动范围和防止运动性疼痛的正面效应，也可能产生急性降低力量表现的负面效应。因此通过对对牵拉时间、牵拉强度、牵拉组合、牵拉顺序的合理控制，达到发挥牵拉的正面效应。
41.水疗法在缓解和消除肌肉延迟性酸痛的作用研究
- 贾蒙蒙;吴卫兵;苏剑清
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目在进行长时间、大强度运动后,机体会出现DOMS,一般在5-7天便自然消失.但是由于DOMS会引起肌肉酸痛、肌肉僵硬、肌力下降,严重可造成慢性肌肉酸痛、肌肉劳损,导致运动成绩下降甚至影响运动寿命.目前水疗法在康复医学上应用很广,而水疗法则被认为可减轻DOMS,本文旨在评价水疗法在减轻DOMS合理的功效.DOMS是运动员全身机能综合生理反应，关于缓解和消除DOMS的方法有很多，水疗法是行之有效的一种。水疗以其独特特点，通过不同温度、压力、溶质的溶液对机体进行温度刺激、物理刺激、化学刺激，达到促进机体血液循环，缓解肌肉疲劳的疗效。另外，把水疗和其他疗法(药物疗法、心理疗法)配合使用可以增强水疗的效果，可以达到加速缓解DOMS的效果。
42.跟痛症的针刀治疗
- 杨强玲
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：跟痛症是指足跟部疼痛,好发于中老年人,据文献报道,50岁以上人群中有10％的人发生过足跟疼痛.男性多于女性,男女之比为2：1.发病因素有足底跖腱膜炎、跟骨脂肪垫炎、跟骨滑膜炎、跟骨骨刺、神经卡压等,治疗方法颇多,局部封闭、理疗、中药熏洗、针灸疗法等保守治疗方法容易复发,严重患者采用手术治疗,远期疗效不尽人意,临床研究显示,小针刀在治疗跟痛症方面具有良好的效果.跟痛症可见于多种慢性疾病，常见于中老年人，常见病因有足底踢腿膜损伤、跟垫病变、神经性跟痛、跟骨病变等。针刀主要是松解、减压、阻断神经传导来达到治疗作用的。
43.棍棒按摩法配合三粒散外治跟痛症72例诊治分析
- 林龙;左惠荣;周敏;聂雯
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：跟痛症俗称足跟痛,为跟骨跖面多种组织慢性损伤所致,其病因复杂,易复发,缺乏有效的治疗方法,多因足部长期负重或长时间站立而诱发,影响患者正常工作和生活.其临床表现为足跟跖面疼痛,步行或站立时加重,局部无红肿,跟骨跖面内侧有一局限性压痛点,部分患者X线侧位片可见跟骨底面结节前缘有大小不等的骨刺.西医治疗多采用痛点注射醋酸氢化可的松,配合鞋内放置橡皮或海绵足跟垫,虽有一定疗效,但不甚理想. 近几年来,笔者运用棍棒按摩法配合三粒散外治本症,收效满意.足跟痛是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部骨刺。踢腿膜起于跟骨结节，向前分为五束止于踢垫，踢垫被牢固地固定在每个近节趾骨的基底并与骨膜相连续，维持纵弓的重要结构。任何作用于纵弓的扭力均对踢腿膜因反复微损伤造成微撕裂，或由继发于踢腿膜微撕裂释放炎症介质刺激局部神经、血管而产生疼痛。然而重复的微小损伤或过度负重使踢腿膜受到牵拉，久则引起踢腿膜起点增生，最终形成骨刺，遂引发足跟痛。棍棒按摩法可松解、解除高张力性持续牵引状态，消除肌、筋膜紧张痉挛，降低局部软组织的张力，恢复生物力学平衡状态，阻断了疼痛的传导，达到疏通筋络，“通则不痛”的效果。从而进一步改善局部血液循环，促进新陈代谢、加速炎症吸收的作用。中医认为足跟痛多为长期站立行走劳损、外伤等因素，导致足跟部经脉受阻，痹阻经络，气滞血淤，使筋骨肌肉失养，局部气血运行受阻，不通则痛所致。三粒散中吴茱英为芸香科植物，气芳香浓郁，味辛辣，有散寒止痛、疏肝下气、燥热除湿功效;五味子属木兰科植物，香气，味辛、微苦，有收敛固涩、益气生津、补肾宁心功效;花椒为芸香科植物，性味辛温，气味芳香，有温中散寒、祛风止痛功效。上方诸药皆性温味辛，具有散结消肿、活血舒筋、益肾壮骨的功效。两种方法优势互补，相互协同，促进病变组织的修复，并提高局部组织的痛阂，改善组织的营养代谢，进而疼痛消失，功能恢复。本方法操作简单，患者痛苦小，疗效可靠，值得临床推广应用。
44.腰椎管狭窄症的治疗进展
- 贾杰海;董妍含;张静;沈启明;丁宇;乔晋琳
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：腰椎管狭窄症系老年常见病,常导致患者腰痛和腿痛,目前关于其治疗方法多种多样,其效果也不尽相同,现就其相关治疗作一综述,以期为下一步研究提供一定方法和思路.具体分析了针灸、火针结合正骨疗法、中西医结合综合治疗、埋线治疗、药物治疗几种保守疗法。介绍了开放性手术以及微创手术疗法。
45.伽玛刀及射波刀放射外科治疗三叉神经痛的疗效对比分析
- 叶春林;潘绵顺;李勇;肖作平
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：研究伽玛刀及射波刀放射外科治疗三叉神经痛的有效性和安全性. 方法：对随访时间超过12个月同期分别行伽玛刀或射波刀放射外科治疗的三叉神经痛患者进行回顾性分析,总结患者的疼痛控制起效时间、疼痛控制率及并发症发生率. 结果：共计48例接受伽玛刀治疗和19例接受射波刀治疗的患者纳入此研究,伽玛刀组疼痛控制起效中位时间为治疗后36天(1～180天),射波刀组为治疗后41天(1～158天),二者无统计学差异(P=0.281).伽玛刀组疼痛控制有效者(Ⅰ～Ⅲ级)共计41例(85.4％);射波刀组疼痛控制有效者(Ⅰ～Ⅲ级)共计15例(78.9％),两组之间无统计学差异(P=0.492).面部感觉异常发生率在伽玛刀组有7例(14.6％),射波刀组有4例(21.1％). 结论：伽玛刀与射波刀放射外科治疗三叉神经痛效果相当,疗效确切,不良反应发生率低,是不能耐受手术患者的较好的治疗方式.
46.石氏痰瘀通络汤治疗神经根型颈椎病的临床研究
- 江建春;吴军豪;石琤;王敖明;闻国伟;卢彬;张建伟;屠安琪;陈巍
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察石氏痰瘀通络汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效. 方法：将120例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组予双氯芬酸钠缓释片,治疗组予石氏痰瘀通络汤加减.两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较疼痛VAS评分及症状体征功能评分的变化情况. 结果：①最终完成试验者114例,治疗组59例,对照组55例;②治疗组、对照组临床总有效率分别为91.53％和72.73％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组组内比较,疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗1周时,组间比较差异无统计学意义,治疗2、3、4周组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).④治疗前后组内比较,症状体征评分差异均有统计学意义(P＜0.01);组间治疗后比较,治疗组评分的升高优于对照组(P＜0.01). 结论：石氏痰瘀通络汤治疗神经根型颈椎病疗效满意,可明显缓解疼痛,改善临床症状.
47.针刀治疗的立体解剖基础及体表投影
- 林婕;胡志俊
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：实施针刀闭合手术,对人体的解剖结构有一个详细的、立体的解剖知识的掌握是必要的,对针刀所到达的断层有什么重要血管神经必须熟记于心,才能够达到安全、有效、精准的治疗效果.根据针刀疗法常见病种,在临床上一般将针刀治疗部位大体分为头项部、肩部、肘部、腕部、胸背部、腰部、臀部、膝部、踝部,以这几个区域来掌握其针刀进针涉及的立体解剖要点.针刀疗法是基于系统、立体解剖学的基础上进行的闭合性手术技术,如何在盲视的条件下,既避开重要的神经血管,又准确的到达病所、直中要害,明确体内重要组织的体表投影是很有必要的.
48.青少年特发性脊柱侧凸症椎旁肌表面肌电评估
- 林婕;刘丹;唐占英;胡志俊
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：从生物力学角度着手探索青少年特发性脊柱侧凸症的病理机制,加强对AIS的病理现象和机制的分析和认识,解释AIS的重要病理现象.为临床治疗提供数据支持和可操作性建议. 方法：选取2014年3月至9月在上海中医药大学附属龙华医院康复科就诊的青少年22例,其中特发性脊柱侧凸患者及无脊柱侧凸青少年各11例.以步态分析、表面肌电检测技术手段为检测途径,对患者与正常青少年运动学指数、平衡指数、表面肌电信号等生物力学指标进行比较. 结果：脊柱侧凸患者顶椎区凸侧肌肉中位频率、平均功率频率、过零率增大.脊柱侧凸患者竖脊肌凸侧肌肉平均肌电值、频谱面积与正常组对比有显著性差异(P＜0.05). 结论：AIS患者两侧肢体关节周围肌群动作的不协调很有可能是由于两侧肢体应力改变所导致.AIS患者运动过程中两侧肌肉的耐受性与正常人群有所不同.
49.青少年特发性脊柱侧凸症运动学研究
- 林婕;刘丹;唐占英;胡志俊
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：从生物力学角度着手探索青少年特发性脊柱侧凸症的病理机制,通过对患者与正常青少年脊柱两侧肌肉生物力学指标的分析进一步研究AIS对患者运动功能的影响.加强对AIS的病理现象和机制的分析和认识,解释AIS的重要病理现象. 方法：选取2014年3月至9月在上海中医药大学附属龙华医院康复科就诊的青少年22例,其中特发性脊柱侧凸患者及无脊柱侧凸青少年各11例.以步态分析、表面肌电检测技术手段为检测途径,对患者与正常青少年运动学指数、平衡指数等生物力学指标进行比较.针对运动学指标的实验研究共选取10例AIS患者为研究组与对照组10例患者进行对比.检测步频指数、各步态时相所占百分比等步态时空参数;步长、跨步长、步态周期及膝关节、踝关节、髋关节三个关节的活动角度等运动特征. 结果：青少年特发性脊柱侧凸症患者在单步时间、跨步时间方面存在显著性差异(P＜0.05),但其它时空指标并未出现明显的异常.髋关节活动角度范围等平衡参数相明显大于正常组,两者相比有显著性差异(P＜0.05). 结论：AIS可能使患者双侧下肢运动学特征产生改变.同时也提示双侧下肢运动学特征的改变很有可能是青少年特发性脊柱侧凸症的一个重要发病诱因.AIS患者支撑能力可能没有明显异常.特发性脊柱侧凸患者两侧肢体关节周围肌群动作的不协调或两侧肢体应力改变是导致这一步态特征的主要原因.
50.针刀治疗臀大肌挛缩症
- 刘丹
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：臀大肌挛缩症是指因肌肉注射等原因使臀大肌纤维变性、挛缩、硬化所导致的髋关节活动障碍,又称注射性臀大肌挛缩症、先天性臀大肌挛缩症或臀大肌挛缩综合征.多见于小儿,男多于女,以3～14岁患儿较多,常被误诊为"佝偻病"、"髋外翻"等.该症在临床上是一种较顽固的疾病,初起时常不注意,多数患者到了中、晚期才开始求治.手法、针灸对早期患儿的治疗有较好的疗效,但疗程较长.中晚期需采用外科手术将臀大肌前下部的挛缩组织彻底松解,可有良效.但切口较大,出血较多,恢复较慢,可留下较大的瘢痕,使功能受一定影响.针刀治疗简化了手术操作,可以取得更好的效果,皮肤无瘢痕,三天后即可下地行走.根据针刀医学关于软组织损伤的病理构架的网眼理论，臀肌挛缩征是出于臀部的软组织损伤后引起的肌肉、筋膜、韧带的广泛粘连、瘢痕和挛缩引起动态平衡失调而引发的临床表现。针刀闭合性手术在几乎不损伤正常组织的情况下，对疾病的粘连、癖痕和挛缩组织进行整体松解，达到治疗的目的。
51.利用肌肉触发点理论治疗运动性膝关节痛的疗效观察
- 马彦韬;赵佳敏;李丽辉;黄强民
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察和评估触发点刃针针刺肌肉触发点,治疗运动性膝关节痛的疗效,探讨其作用机制及临床应用.对象与方法：56名存在运动性膝关节痛的在校上海体育学院运动员,利用简式McGill疼痛量表和关节活动度进行评估并比较临床疗效.结果：三次和六次治疗后McGill评分和关节活动度较治疗前均有显著性差异,差异有统计学意义(p＜0.01);在三个月后进行随访,有3例复发,总体有效率为97％.结论：针刺肌肉触发点,安全、方便、快捷,可以有效的治疗运动性膝关节痛.
52.针刀治疗痰湿阻滞型膝关节滑膜皱襞综合征的临床回顾
- 任树军;任明辉;李芳;谭福柱;王墉琦;张宇
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：针刀治疗痰湿阻滞型膝关节滑膜皱襞综合征的临床研究. 方法：按照随机数字表,将98例滑膜皱璧综合征患者随机分针刀组和封闭组分别为48例、50例.其中针刀组48例采用局部麻醉后小针刀治疗;封闭组50例采用局部封闭治疗.两组治疗一月后采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)和Lysholm膝关节评分标准来评定病人的临床疗效. 结果：视觉模拟评分.两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.60±0.13)分,(6.98±0.14)分].治疗一个疗程后两组VAS评分比较,差异有统计学意义[(2.10±0.14)分,(3.00±0.15)分].针刀组治疗前后VAS疼痛评分结果为,T=34.530,P=0.00(α=0.05).封闭组治疗前后VAS疼痛评分结果,T=32.929,P=0.00(α=0.05),统计结果针刀组和封闭组治疗前后有明显的统计学差异(P＜0.05).Lysholm膝关节评分.两组治疗前Lysholm膝关节功能指数评分比较,差异无统计学意义[(47.02±2.41)分,(45.00±4.50)分].治疗一个疗程后两组Lysholm膝关节功能指数评分比较[(77.48±4.94)分,(67.04±4.42)分].针刀组治疗前后比较,T=23.686,P=0.000(P＜0.05);封闭组疗前后比较,T=13.582,P=0.000(P＜0.05),比较结果具有统计学意义.临床疗效.针刀组临床治愈20例、显效17例、有效7例、无效4例,封闭组临床治愈13例、显效12例、有效14例、无效11例.经统计学Ridit分析,R=2.629,P=0.010,P＜0.05,有统计学意义,存在显著性差异,针刀组的优良率明显高于封闭组. 结论：局部封闭配合针刀治疗痰湿阻滞型膝关节滑膜皱襞综合征效果优于单纯局部封闭治疗,值得临床应用推广.
53.上肢骨折术后疼痛患者应用作业治疗的研究
- 黄倩颖
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：上肢骨折的患者在经过手术治疗后,手术部位往往会出现疼痛现象.本文主要分析了上肢骨折患者手术后出现疼痛现象后应该如何进行康复医学中的作业治疗.
54.中药外治技术配合针刺运动疗法在治疗急性腰扭伤的临床观察
- 金伟;汪海东;金春强;胡志俊
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察中药外治技术配合针刺运动疗法在治疗急性腰扭伤的临床应用.方法：将65例患者随机分成治疗组(33例)和对照组(32例).对照组给予扶他林缓释片口服,卧床休息,腰围固定;治疗组为中药外治配合针刺运动疗法治疗,3d一个疗程,观察2组视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动范围(ROM)及疗效.结果：2组VAS评分较治疗前下降,治疗组更为显著,差异有统计学意义;2组ROM评分较治疗前下降,治疗组更为显著,差异有统计学意义;临床疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义.结论：中药外治技术配合针刺运动疗法在治疗急性腰扭伤优于单纯西医治疗组,且临床操作简便、安全.
55.周围神经损伤的物理治疗
- 汪晓明
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：周围神经损伤(PNI)是指周围神经干或其分支、周围神经丛受到外力作用而发生的损伤.周围神经多为混合神经,包括：运动神经、感觉神经和自主神经.损伤后的临床表现为运动障碍、感觉障碍、反射障碍和自主神经功能障碍.周围神经损伤的原因有多种，最常见的原因是机械性损伤，如切割伤、骨折脱位所致的神经压迫伤和牵拉损伤等。物理治疗的目的是恢复神经、维持肌力、维持关节活动度、确认适当的辅助具。康复运动治疗的目的是防治并发症，预防粘连、解除肌肉肌腿挛缩及关节僵硬，防止肌肉萎缩，增强肌力，增加关节活动范围，改善运动与感觉功能，提高生活质量。在等待肌肉功能恢复期间不要使用代偿性运动训练。伴有感觉障碍患者要注意防止继发性损伤。被动牵伸挛缩肌肉和肌腿，要求动作缓慢。轻柔、范围逐渐增大。训练应适度，不能因过分疲劳而加重损伤。
56.狭窄性腱鞘炎的针刀定位与诊治勘误
- 施问民
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：狭窄性腱鞘炎的概念最早出现在1850年Notta的文献中.该病又称扳机指(Trigger finger,TF)或弹响指,是骨伤科的常见病和多发病,多发生于屈指肌腱纤维鞘的起始滑动部位.腱鞘炎一般分成三大类：第一类叫做屈指肌腱腱鞘炎,患病手指会有压痛,不能正常的屈伸,像被突然卡住一样,被动活动方能伸直,并伴有弹响,所以又称为扳机指或弹响指;第二类出现在腕部拇指一侧的桡骨茎突处,因而叫做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,骨头周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,手腕弯曲时会出现剧烈的疼痛;第三类是足底曲趾腱鞘炎,往往发生在爱穿高跟鞋的女士身上,这三类腱鞘炎中,以前二类多见. 自从朱汉章教授发明针刀以来，小针刀疗法在狭窄性腿鞘炎的治疗中取得较为理想的效果，被针刀界广为推崇。笔者在长期的针刀临床实践中，经常发现，一部分经过针刀治疗的腿鞘炎患者遗留这样那样的问题，也在与针刀从业者的交流中、观摩中发现了一些问题，更是在很多文献的查阅中，发现介绍小针刀治疗腿鞘炎定位和操作错误频出，究其原因，不符合腿鞘炎的病理特征和临床解剖学规律，以致常常出现不求甚解、以讹传讹、轻率下笔、错误传抄的现象，更有铺天盖地的针刀学习班，或将其当作无作轻重的小病不予介绍，或是错误教授，在白纸黑字间，不仅贻笑大方，更有造成潜在性伤害的可能。小针刀虽属微创闭合手术，但小针刀施术时要注意进针点应选择在手指掌面横纹中点、或压痛最明显处。也可移动到指骨两边缘，但不可刺入手指两侧面软组织中。针刀治疗定位要准确，定位时嘱患者缓慢屈伸患指，医者左手拇指放于压痛处，悉心体会结节向远端和向近端滑动的感觉，能触摸到硬结明显突出滑动的距离，即为腿鞘狭窄(环行部)的长度，在其中心定点，不要把硬结部位当做治疗部位。治疗时切割的范围即是狭窄的长度，这是取得好疗效的关键。针刀治疗时一定要注意松解部位的解剖层次，不可盲目乱切，以切透鞘韧带为最大深度(切割肌腿硬结时除外)，不可切至骨面，否则容易损伤肌腿，甚至切断肌腿而酿成事故。这一点对老年患者和已经多次封闭治疗的患者尤为重要。手指的固有神经血管在腿鞘的两侧分布，针刀操作时勿偏离手指中线，以免将其损伤。
57.针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征临床观察
- 张静;贾杰海;向东东;王燮荣;乔晋琳
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效. 方法：采用完全随机抽样法将研究病例分实验组38例,实验组采取针刀结合臭氧治疗;对照组34例,采用传统电针治疗.并运用“视觉模拟量表(VAS)”及“颈椎病颈椎功能评定表”进行干预前后的疗效观察,并进行比较. 结果：针刀组：治愈12例,显效19例,有效6例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组：治愈6例,显效12例,有效11例,无效5例,总有效率为85.3％.经治疗后两组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前有所降低,但治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗组总有效率(97.4％)明显高于对照组(85.3％)(P＜0.05). 结论：针刀联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征安全有效,症状缓解时间短,临床治愈率优于电针治疗,其治疗方法较简单且并发症少,治疗费用低,有推广价值.
58.陆氏针刀治疗腰椎间盘突出症
- 章金富;陆世昌
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：腰椎间盘突出症临床发病率非常高,发病机理复杂是临床上腰腿疼痛最常见的原因,治疗难度非常大,一般的治疗方法不是很理想.从上世纪90年代到2000年至今,陆氏针刀治愈了十几万疑难题症的腰椎间盘突出症,取得了非常满意的效果.笔者自采用陆氏针刀结合中药,针灸,穴位注射,刮痧,刺络拔罐,治疗腰椎间盘突出症.200例取得了满意疗效.
59.针刀治疗颈性眩晕64例疗效研究
- 杨正权;陈领;陈勇;周健红;王亚倩
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：研究针刀治疗颈性眩晕的疗效.方法：在中医针刀门诊,按照纳入标准确定颈性眩晕病例,在治疗前按照《颈性眩晕症状和功能评估量表》初评,按照中医的理论和慢性软组织损伤的理论,分7次治疗,每次10个部位;治疗一个疗程后再评估一次,得出针刀治疗颈性眩晕的疗效.结果：针刀治疗颈性眩晕治疗前、后评估量表评分经统计学分析有显著差异(P＜0.05).结论：针刀治疗颈性眩晕疗效显著,值得在广大基层推广.
60.超声引导下脊柱椎旁针刀治疗
- 郑拥军;韩奇
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊柱椎旁肌筋膜炎、小关节病变引起的疼痛是临床常见疾病.超声引导下针刀松解脊柱病变周围的肌肉、韧带、关节囊韧带,改善和解除局部组织的粘连、挛缩、疤痕、堵塞等病理变化,通过松解,解除肌紧张、肌痉挛,促进局部代谢,改善血供.配合相应的整复手法,可进一步缓解局部软组织的痉挛,促进软组织周围无菌性炎症的吸收,调整椎体间关节突关节,恢复脊柱的稳定状态,从而达到治疗的目的.
61.康复病床精细化管理对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响
- 钟毓贤;乔晋琳;丁宇;周维金;马彬;陈红梅;刘倩;刘金玉
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：探讨科学的康复病床精细化管理对脑卒中偏瘫患者康复过程中上肢功能和日常生活活动能力的影响,为康复病床管理模式提供新的思路. 方法：将入选患者随机分为两组：对照组和观察组.两组患者均采用常规的康复治疗和护理,对照组采取随意安排床位及常规的病床管理,观察组根据患者的偏瘫侧肢体及偏瘫个体化特点安排病房病床、病床配套设备、相应精细化处置方法等,并安排康复护士进行24小时康复护理巡回.于分组后1、3、6个月对患者的上肢功能和日常生活活动能力进行评定,指标主要包括Fugl-Meyer评分和ADL Barthel评分. 结果：1、3、6个月后对照组与观察组在Fugl-Meyer评分部分项目比较上有显著性差别(均p＜0.05),特别是观察组患者上肢的伴协同运动和脱离协同运动要明显优于对照组.6个月后观察组患者的ADL能力也显著高于对照组(p＜0.05). 结论：康复精细化管理有利于促进脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力及部分上肢运动功能的提高.
62.埋线针刀整体松解术治疗中风后遗症
- 陈明涛;岳建华;陈晓东;崔秋凤;吕合群;陈伟东
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察埋线针刀治疗中风后遗症的疗效,探讨其治疗该病的机理.方法：采取埋线针刀整体松解术治疗中风后遗症的患者2例,并判定其疗效.结果：2例患者均取得了良好的效果.结论：埋线针刀整体松解术治疗中风后遗症,是通过松解颈脊柱及双上、下肢弓弦力学解剖系统的粘连和瘢痕,调节其力学平衡,从而改善其痉挛状态,治疗该病.埋线针刀治疗该病疗效确切,值得临床推广.
63.针刀整体松解术治疗肺癌痛症2例
- 陈明涛;陈晓东;崔秋凤;吕合群
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察针刀治疗肺癌疼痛的疗效,探讨其治疗该病的机理.方法：采用针刀整体松解术治疗肺癌痛症患者2例,并判定其疗效.结果：2例患者均取得了良好的镇痛效果.结论：针刀整体松解术治疗肺癌痛症,是通过松解颈、肩、腰脊柱及双上肢弓弦力学解剖系统的粘连和瘢痕,调节其力学平衡,从而改善其挛缩、堵塞状态治疗该病症.针刀治疗该病疗效确切,值得观察应用.
64.试论魏晋南北朝时期针灸学的发展
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：魏晋南北朝时期,针灸科取得了显著进展,主要表现在针灸学科的确立.针灸学科确立的显著标志,是针灸学大师皇甫谧根据《灵枢》、《素问》与《明堂孔穴针灸治要》三书,参考《难经》等古代医学文献,总结了春秋战国以来针灸学的经验与成就,撰成《黄帝针灸甲乙经》十二卷,一百二十八篇,集针灸学之大成,为中国现存最早的全面系统的针灸学专著.为中国针灸学的发展奠定了坚实的基础.魏晋南北朝时期，在针刺治疗上，所取得的重大进展，以皇甫谧撰述《针灸甲乙经》(以下简称《甲乙经》)的成就，最为杰出。继葛洪之后，陈延之《小品方》重视灸法，并灵活应用，他认为灸具有简便易行、应用范围广泛、效果良好等优点，值得提倡与推广。从该书辑佚之部分灸处方，可反应其这方面的学术思想。
65.试论医患沟通在医院文化发展中的重要性
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论,是医院的灵魂和精神支柱.医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神,结合医院发展战略,围绕“以病人为中心”,提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念,进一步完善医院制度,寓文化建设于制度之中,规范员工行为,提高管理效能,提高医疗服务质量,提升医院的信誉度,树立医院良好的形象;营造良好的医院视觉环境和人文环境,充分发挥环境对医院物质精神文明建设的载体作用推动力,构建调协有力的领导体制和运行机制,不断提高医院文化建设水平.
66.胃脘痛的分型辨治
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：中医学中的胃脘痛系指急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者.根据临床表现的不同,中医可将其分为肝郁气滞型、瘀血阻络型、肝胃郁热型、脾胃虚寒型四型辨治，分析了四型的临床病征并进行中药治疗.
67.中医辨治月经性头痛
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：妇女每逢月经期或行经前后,即出现明显之头痛者,称为“月经性头痛”,为妇女经期常见病之一.月经性头痛严重者往往疼痛难忍,由于该病每随月经周期而发作,故常影响患者身体及生活.将其分为肝肾阴虚型、气血亏虚型、瘀血阻络型、肝火上扰四型辨治,疗效满意.
68.中医分型辨治偏头痛
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：偏头痛中医亦称为“偏头风”,多为血管性头痛,呈现反复性与脉搏一致的搏动性痛或胀痛,常伴有视物模糊、肢体麻木、偏盲等先兆.临床表现为以额颞部为主的、反复发作的跳动性痛、钝痛或刺痛,可见于一侧或双侧、甚至全头痛,或伴有恶心、呕吐,部分患者有出汗、血压升高或降低等症状.发作时间往往持续数小时至数日,发作间隔时间为每日或数日.发作时痛势虽剧,但痛止则如常人.中医将其分为瘀血阻络型、肝郁气滞型、肝火上扰型、肝肾阴虚型4型辨治,效果较好.
69.《肘后备急方》对骨伤科学发展的贡献
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：《肘后备急方》,古代汉医方剂著作.是中国第一部临床急救手册.中医治疗学专著.8卷,70篇.东晋时期葛洪著.原名《肘后救卒方》,简称《肘后方》.系作者将其原著《玉函方》(共100卷),摘录其中可供急救医疗、实用有效的单验方及简要灸法汇编而成.经梁代陶弘景增补录方101首,改名《补阙肘后百一方》.此后又经金代杨用道摘取《证类本草》中的单方作为附方,名《附广肘后方》,即现存《肘后备急方》,简称《肘后方》.《肘后备急方》对包括骨伤科在内的多学科的发展皆有诸多贡献.
70.试论明代中朝间的医药交流
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：在明代,朝鲜政府重视医药卫生,常聘中国医生前往诊病教授,并派本国医生到中国求教,收集并列行中国医书.鼓励输入中国药材,推行“乡药化”.这一时期中朝医药交流十分活跃,呈现出中朝医学融和景象.朝鲜鼓励输入中国药材,朝鲜世亲王说：“药材等物,须赖中国而备之,贸易不可断绝”.朝鲜多次遣使到中国求取人参、松子、五味子、葫芦、虎骨、鹿角、鹿脯等药.正统三年和弘治二年,中国应朝鲜请求,把麻黄、甘草、蝎虫等药种子赠给朝鲜,使之引种栽培.
71.试论对医学生医患沟通能力的培养
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：良好的医患沟通是协调医患关系的重要途径,也是医生的基本工作之一.医学生作为未来的医务工作者,建立良好的医患沟通、处理好医患关系是其将来医生职业生涯中的永恒主题.因此,如何培养中国医学生的医患交流与沟通技能,引导医学生建立和谐的医患关系已成为中国现阶段医学教育一项刻不容缓的重要课题.医患沟通能力是适应现代医疗模式的需要现代医学模式打破了以往在医学实践中以病论病的纯生物模式，提出了“以患者为中心”，从整体性出发去认识、治疗患者的模式。这就要求医生不仅要了解疾病，还要了解患者的心理、人格特征、社会因素等，与患者建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的医患关系。因此，医患沟通技能的培养是适应现代医学模式的需求，是高等医学教育改革的重要内容。
72.试论对患儿及家长实施健康教育的重要性
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：健康教育在工作中的作用及重要性不容小觑.通过多种方式方法,及时有效的对患儿及家长进行健康教育,是医学教育的重要内容,对促进患儿健康恢复、预防疾病及改善医患关系,提升医院口碑等都具有积极作用,对小儿这一特殊群体,除要有符合小儿特点、各年龄层次均可接受的健康教育内容外,采取“适时、按需、重点、反复”的方法,会显著提高住院患儿及家长的健康教育的效果及知晓率.
73.热痹验案一则
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：患者,男,18岁,学生,2007年6月21日初诊.患者于9个月前因不慎扭伤左足跖部,未经治疗,此后渐致左足背、臀部及脊背部疼痛,多家医院曾按"风湿性关节炎、坐骨神经痛"等治疗,收效甚微.半月前病情加重,遂休学就诊于某医院康复科,经针灸、推拿、理疗、中药等治疗10余天,病情日重,渐至足不任地,生活不能自理.经人介绍,前来诊治.本例患者症见左足、臀等局部灼热肿痛，口渴不欲饮，舌苔白厚腻微黄，脉滑数，诊断为热痹无疑。然湿热交蒸，不宜以辛散燥湿之法，因湿去而热愈炽，亦不宜苦寒直折，因热虽去而湿仍留。唯宜芳香苦辛、轻宣淡渗之品而使湿热分消为治。方中杏仁苦温能开上焦，白范仁芳香苦辛能宣中焦，通草佐慧该仁能淡渗下焦，三焦之气得其分解，而邪可自化;加半夏开痞，滑石、泽泻通利小便，更合二妙苍术、黄柏清热燥湿，尤其是忍冬藤，清热解毒之力颇佳，应用于热痹之关节红肿灼热、屈伸不利之症，效果尤佳。牛膝滋肝肾、强筋骨，以引药入下焦而祛湿热。根据“久病入络”之理论，加入全蝎、地龙以搜剔络道，增强止痛作用。复诊时，遵“腰为肾之府”之理论，加入川续断、桑枝强腰健肾，祛风除湿。诸药合用，顽痹痼疾，终得痊愈。
74.清热除湿化瘀通络法治热痹
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：患者,男,38岁,2007年6月23日初诊.主诉：左大腿、膝关节以上肿痛10天.曾在当地诊所给予青霉素、地塞米松静滴,口服消炎痛、强的松片治疗,效果欠佳.患者平素经常冒雨、涉水劳作,且嗜酒及辛辣食物,近日又因饮白酒而致患处肿痛加重,故来诊.诊断为热痹，证属湿热阻滞经脉关节，气血运行障碍。治宜清热除湿，化癖通络。方用四妙散合白虎加桂枝汤加味。本例患者平素嗜酒及辛辣食物，加之经常冒雨、涉水劳作，致使湿热阻滞经脉关节，气血运行不畅，故发此病。然湿为阴邪，热为阳邪，湿热互结，则胶着难分，缠绵难去;故方选四妙散合白虎加桂枝汤加味治之。四妙散清热利湿，为治湿热之名方;白虎加桂枝汤具有清热、通络之功。二者合用，清热除湿，通络止痛，切中湿热阻滞经脉关节，气血运行障碍之病机，另加忍冬藤、连翘加强清热解毒之力;威灵仙、地龙、赤芍、防己、桑枝活血通络，祛风除湿，镇痛。诸药合用，相得益彰，故收效满意。
75.偏头痛验案一则
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：患者,女,45岁,主因偏头痛、烦躁易怒、心悸善惊、纳呆少寐半年余,于2008年8月12日初诊.患者半年前与同事发生争吵后,愤懑不平而致偏头痛,或左或右,时有发作.近1个月来发作频繁,每次发作持续数日,发作过后如常人.曾经中西医多方治疗,屡治不效,经人介绍,寻余诊治.症见：患者偏头痛,或左或右,头重如裹,眩晕昏蒙,目眶发胀,烦躁易怒,心悸善惊,脘闷呕恶,夜间少寐,食少纳呆,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄而厚腻,脉滑数.诊断：偏头痛.辨证为痰火上扰,心神不宁.本病属中医学中偏头风范畴，其痛暴发，或左或右，痛势甚剧，多由肝经风火所致。该患者因与同事发生争吵后，愤懑不平而发病。情志刺激，恼怒伤肝，致使肝之疏泄功能失常，肝气郁结，郁久化火，肝病及脾，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，肝火夹阳明痰热上扰清，故出现偏头痛及其他一系列伴随症状。本例辨证为痰火上扰，心神不宁。治宜涤痰泻火，惊安神。方中礞石、法半夏、胆星、龙胆草、桅子、黄琴、丹皮、柴胡、菊花、大黄涤痰窍镇泻火，龙骨、牡蝠、柏子仁、远志镇惊安神，甘草调和诸药。诸药合用，相得益彰，药症相符，故收效满意。
76.内伤头痛的分型辨治
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：内伤头痛系指因脏腑、气血损伤,或内邪上扰所致的头痛.内伤头痛包括肝阳头痛、痰浊头痛、血瘀头痛、气血亏虚头痛、阴虚头痛、阳虚头痛等.根据临床表现的不同,可分六型辨治.分别给出了临床病征、中医治法、中药方剂。
77.分型辨治关节痛
- 丁树栋
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：关节痛属于中医学中的痹症范畴,是人体肌表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉疼痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大灼热等为主症的一类病证.临床上有渐进性或反复发作性的特点.其主要病机是气血运行不畅,筋脉关节失于濡养所致.临床上分为寒湿阻络型、湿热阻络型、寒热错杂型、痰湿阻络型、肝肾亏虚症型、瘀血阻络型辨治,中药治疗效果较好.
78.无框架机器人引导立体定向核团毁损手术治疗帕金森病的疗效分析
- Zhu Kai;朱凯;Tian Zengmin;田增民;Chen Tao;陈涛
- 《世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：应用无框架脑立体定向仪(CAS-R-2型)进行机器人引导立体定向毁损术治疗帕金森病(PD),观察其临床疗效. 方法：对2001年11月至2006年10月间,海军总医院神经外科行机器人引导立体定向单侧核团毁损术治疗帕金森病56例患者的临床及随访资料进行分析,取得术前及术后6个月、1年、3年、5年的帕金森病国际统一评定量表(UPDRS)的评分,并比较它们之间的差异. 结果：手术结果与术前相比,均有显著性差异(t检验,P＜0.05);术后6个月、1年、3年,“开”、“关”期UPDRS评分的改善率明显比术后5年高. 结论：核团毁损术治疗PD术后疗效肯定,但呈逐渐减退趋势,术后5年的改善率明显降低.机器人系统具有减轻患者痛苦、方便术者操作、提高手术安全性的优势.