通窍活血汤联合丁苯酞治疗急性缺血性卒中的疗效及对VEGF的影响

摘要

目的:研究通窍活血汤联合丁苯酞软胶囊口服治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:纳入本次研究的AIS患者共76例,分为对照组和观察组各38例.所有患者采用本病常规治疗方法,对照组在此基础上予丁苯酞软胶囊口服,0.2 g/次,3次/d,观察组在口服丁苯酞软胶囊基础上予通窍活血汤加减,每日1剂,分早晚两次口服.所有患者治疗20 d为1个疗程,比较两组临床疗效,治疗前后的侧枝循环开放率、NIHSS、MoCA及MMSE评分、血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原及全血高、低切黏度)、VEGF水平以及不良反应发生情况.结果:两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组侧枝循环开放率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后MoCA、MMSE评分及VEGF水平较治疗前及对照组均有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),NIHSS评分、血液流变学指标较治疗前及对照组均改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通窍活血汤联合丁苯酞软胶囊口服能明显改善AIS患者侧枝循环、血液流变学、神经及认知功能,其机制可能与提高VEGF水平,促进新生血管形成有关.