瑞芬太尼联合丙泊酚静脉靶控麻醉对脑外科手术患者炎症反应 、氧化应激及神经递质的影响

摘要

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉靶控麻醉对脑外科手术患者炎症反应 、氧化应激及神经递质的影响.方法:86例脑外科手术患者依据抽签法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚静脉靶控麻醉方案,研究组患者给予瑞芬太尼联合丙泊酚静脉靶控麻醉方案,比较麻醉诱导前(T0),气管插管时(T1)及拔管时(T2)三个时刻患者炎症因子 、氧化应激及神经递质水平.结果:两组间T0时刻超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及血浆肾素活性(PRA)水平比较差异不显著(P>0.05);与同组内T0时刻相比,两组T1、T2时刻hs-CRP、TNF-α 、MDA、NE、ALD及PRA水平均不同程度的升高,SOD水平降低(P均<0.05).研究组T1、T2时刻hs-CRP、TNF-α 水平[(13.18±2.29)mg/L、(70.92±18.97)ng/L,(15.53±4.78)mg/L和(89.15±29.56)ng/L]均较同时刻对照组水平显著降低(P<0.05).研究组T1、T2时刻MDA水平分别为(3.69±0.42)、(4.74±0.51)mmol/L,均显著低于同时刻对照组;SOD水平为(67.66±9.50)、(63.21±5.64)U/mL,均显著高于同时刻对照组(均<0.05).研究组T1、T2时刻NE、ALD及PRA水平[(310.29±20.38)、(314.62±19.61)ng/mL,(220.89±15.21)、(233.62±15.85)pg/mL,(4.75±1.28)、(4.87±1.32)ng/mL/24 h],均显著低于同时刻对照组(P均<0.05).结论:瑞舒芬太尼联合丙泊酚静脉靶控麻醉可有效减轻脑外科手术患者的炎症反应,改善氧化应激状态,对神经递质指标影响较小,具有重要临床价值.