脑外科手术

摘要： 目的:探讨并研究用右美托咪定与丙泊酚对接受脑外科手术的患者进行麻醉对其血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及血流动力学指标的影响.方法:选取近年来在雅安市人民医院进行全麻下脑外科手术的87例患者作为研究对象.随机将其分为观察组(n=46)与对照组(n=41).术中用丙泊酚对对照组患者进行麻醉,用右美托咪定与丙泊酚对观察组患者进行麻醉,然后比较两组患者术中不同时刻的血流动力学指标及血清IL-6、IL-10和TNF-α的水平.结果:在切皮时(T1)、手术进行60 min时(T2)和手术结束时(T3),对照组患者的SBP、DBP和HR均高于麻醉诱导前(T0),P0.05.在T1、T2和T3,观察组患者的SBP、DBP和HR均低于对照组患者,P<0.05.术后24 h,两组患者血清IL-6、IL-10和TNF-α的水平均高于术前,P<0.05.术后24 h,观察组患者血清IL-6、IL-10和TNF-α的水平均低于对照组患者,P<0.05.结论:用右美托咪定与丙泊酚对接受脑外科手术的患者进行麻醉能保持其术中血流动力学指标的稳定,降低其术后血清炎性细胞因子的水平.

摘要： 目的 探析空气波压力治疗仪在脑外科术后患者中的应用效果.方法 选取2019年7月至2020年10月绵阳市中心医院收治的78例行脑外科手术治疗患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪,记录两组护理前、后股静脉、腘静脉血流速度,并比较两组下肢深静脉血栓的发生率.结果 护理前,两组股静脉、腘静脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组股静脉、腘静脉血流速度均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑外科患者术后应用空气波压力治疗仪,可改善患者的下肢深静脉血液回流状态,显著降低下肢深静脉血栓的发生率.

摘要： 目的:比较不同麻醉深度对脑外科术后患者脑保护作用及脑氧代谢的影响。方法:选取2017年3月至2020年5月在新余钢铁集团有限公司中心医院脑外科行手术治疗的患者中选取60例为研究对象,按照患者手术日期的单双号分为观察组与对照组两组,各30例。对照组患者麻醉深度指数为47~56,麻醉深度级别为D1;观察组患者麻醉深度指数为37~46,麻醉深度级别为D2。记录各时间段〔麻醉前(T1)、插管时(T2)、手术开始30 min后(T3)、拔管时(T4)〕两组患者脑氧代谢指标〔脑氧摄取率(CERO_(2))、桡动脉–颈静脉球乳酸差值(AVDL)、桡动脉–颈内静脉球部血氧含量差(Da–jvO_(2))〕、脑功能相关指标〔神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100–β)〕、脑血流动力学参数〔平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)〕,记录术前和术后1 d时,两组患者血清炎症因子〔肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)〕。结果:T1时,两组患者脑氧代谢指标(CERO_(2)、AVDL、Da–jvO_(2))、脑功能相关指标(NSE、S100–β)、脑血流动力学参数(MAP、CVP)比较均无统计学差异(P>0.05);T2、T3、T4时,观察组部分脑氧代谢指标(CERO_(2)、Da–jvO_(2))、脑功能相关指标(NSE、S100–β)、脑血流动力学参数(MAP、CVP、HR)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后1 d时,两组患者TNF–α、IL–6水平均较术前上升,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于D1麻醉,D2麻醉可更有效减轻手术麻醉对脑组织的损伤,维持术中脑氧代谢平衡。

摘要： 目的:探讨细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的应用分析。方法:选取 2019 年 8 月 -2020 年 3 月我院脑外科手术患者 80 例作为研究对象,随机数字表 分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用细节护理。比较两组神经缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分 (ADL)和护理效果的满意程度。结果:护理前,两组差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者 NHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组(P < 0.05);观察组患 者护理满意度高于对照组(P < 0.05)。结论:细节护理应用于脑外科手术患者,有利于提高护理的质量和满意度,有助于提高患者的生活质量,促进了患者病情恢复,值得 被推广应用。

摘要： 目的 文章主要针对脑外科手术患者行人性化的护理效果进行分析研究.方法 选取我院2016年10月～2019年9月收治的脑外科手术患者50例为研究对象,在征得患者及家属同意的情况下,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组行常规护理,观察组行人性化护理,然后就护理效果进行比较.结果 经资料整合,两组患者抑郁焦虑评分及护理满意度两项指标比较,观察组均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑外科手术患者行人性化护理,能有效改善患者的心理状态并提高护理满意度,方法值得借鉴.

摘要： 目的：总结探讨脑外科手术中应用循证手术室护理后对术后感染的影响作用. 方法：随机将2017年11月至2018年7月间行脑外科手术的1200例患者分为两组,以术中接受常规手术室护理者为对照组,以术中接受循证手术室护理者为观察组,每组600例.分析两组术后感染发生情况,并对两组发生感染后的治疗情况进行对比. 结果：观察组中,术后在院期间感染发生率为5.50％,而常规组为8.50％,观察组明显低于常规组(P＜0.05).对照组中,发生率最高的感染类型为肺部感染,发生率为64.71％;而观察组中,发生率最高的感染类型同样也为肺部感染,发生率为63.64％.两组间在院期间感染类型分布情况比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组各类型感染的治疗时间较对照组明显缩短(P＜0.05). 结论：在脑外科手术治疗中应用循证护理可有效的降低术后感染发生率,同时可也在一定程度上缩短感染的治疗时间.

摘要： 目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在老年脑外科手术中的应用效果.方法:按随机数字表法将60例脑外科手术老年患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各30例.舒芬太尼、芬太尼靶效应室浓度分别为0.5ng,/ml、2.5ng/ml,同时复合靶控输注丙泊酚50～100μg/(kg.min).比较两组血流动力学变化、麻醉恢复情况及并发症.结果:舒芬太尼组在T1、T2、T5时的MAP和HR均显著低于芬太尼组(P＜0.05);舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于芬太尼组(P＜0.05);舒芬太尼组不良反应发生率为6.7％(2/30),芬太尼组为26.7％(8/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比芬太尼,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应更少,更适宜老年脑外科手术对麻醉的需求.

摘要： 目的:本研究观察丙泊酚复合舒芬太尼双通道TCI用于脑外科手术的麻醉过程,并与芬太尼进行比较.以评价丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术的可行性.方法:一般资料:ASAⅠ～Ⅱ级,择期行开脑手术的病人28例,无长期服用镇静止痛类药物.随机分为舒芬太尼(S)组及芬太尼(F)组,每组14例.麻醉方法:靶控输注采用思路高TCⅠ-Ⅲ型输液泵.S组和F组设定舒芬太尼、芬太尼效应室靶浓度分别为0.5ng/ml和2.5ng/ml,开颅后舒芬太尼、芬太尼效应室靶浓度分别降为0.3ng/ml和1.5ng/ml,关颅时停止输注舒芬太尼、芬太尼,缝合切口时停止丙泊酚输注.观察项目:分别观察记录二组病的MAP、HR、SpO2;术毕病人自主呼吸恢复时间;观察病人的意识状态.术后并发症及术中知晓情况.结果:二组病人性别比、年龄、体重、手术时间和丙泊酚总用药量差异无显著性。S组SpO2下降明显大于F组;二组诱导后的MAP,HR均显著低于诱导前水平;F组在气管插管、切皮、开颅时的MAP, HR均显著高于S组。二组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和出手术室的时间差异无显著性。结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术麻醉过程平稳，术后恢复迅速，无呼吸抑制等不良反应发生。

摘要： 目的：研究脑外科术后病人的心理护理体会.方法：随机选取医院收治的1例脑肿瘤并实施脑外科手术患者作为研究对象,对其实施心理护理干预.结果：患者在实施心理护理干预后头痛、呕吐、四肢乏力等症状消失,患者未出现呼吸障碍、胃肠道反应以及脑膜炎等并发症,术后住院时间为8天,各项身体指标均恢复正常,现已出院.结论：心理护理可以有效提高患者的生活质量,为患者身体健康的恢复产生了积极的影响.

摘要： 通过分析本例脑外科手术后癫痫的过程，并进行医疗过错评定，认为医疗机构在丁某的治疗过程中存在严重过错，其过错行为与丁某损害后果之间存在直接的因果关系。

摘要： 在外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证，侧卧体位是脑外科手术中常见体位之一，常用于顶部、颜部、内囊区、侧脑室后部病变的手术。脑外科手术时间长，体位要求高，传统的侧卧体位垫安置的位置欠合理，病人保护用具较简单，缺乏病人安置后功能位的舒适研究，也常因手术体位安置保护不到位，手术医生不能顺利进行手术操作，同时还会引起并发症，给护理工作增加了难度。作者针对传统脑外科侧卧体位安置后带来的问题，进行改进，经临床应用效果较好。

摘要： 血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种从凝血、血小板聚集、纤溶等动态监测凝血全过程的检查,1948年由Harter发明,20世纪80年代中后期应用于临床,首先用于肝移植手术,指导术中输血,效果良好.国内外已经广泛用于冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果等方面.鉴于目前阿司匹林广泛服用,极大增加了脑外科的手术风险,术前7-14天停用阿司匹林的临床经验值,尚缺乏准确性.临床有必要考虑使用它来评价阿司匹林服药后血小板抑制情况,排除手术禁忌证.

摘要： 血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种从凝血、血小板聚集、纤溶等动态监测凝血全过程的检查,1948年由Harter发明,20世纪80年代中后期应用于临床,首先用于肝移植手术,指导术中输血,效果良好.国内外已经广泛用于冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果等方面.鉴于目前阿司匹林广泛服用,极大增加了脑外科的手术风险,术前7-14天停用阿司匹林的临床经验值,尚缺乏准确性.临床有必要考虑使用它来评价阿司匹林服药后血小板抑制情况,排除手术禁忌证.

摘要： 血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种从凝血、血小板聚集、纤溶等动态监测凝血全过程的检查,1948年由Harter发明,20世纪80年代中后期应用于临床,首先用于肝移植手术,指导术中输血,效果良好.国内外已经广泛用于冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果等方面.鉴于目前阿司匹林广泛服用,极大增加了脑外科的手术风险,术前7-14天停用阿司匹林的临床经验值,尚缺乏准确性.临床有必要考虑使用它来评价阿司匹林服药后血小板抑制情况,排除手术禁忌证.

摘要： 血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种从凝血、血小板聚集、纤溶等动态监测凝血全过程的检查,1948年由Harter发明,20世纪80年代中后期应用于临床,首先用于肝移植手术,指导术中输血,效果良好.国内外已经广泛用于冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果等方面.鉴于目前阿司匹林广泛服用,极大增加了脑外科的手术风险,术前7-14天停用阿司匹林的临床经验值,尚缺乏准确性.临床有必要考虑使用它来评价阿司匹林服药后血小板抑制情况,排除手术禁忌证.

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 公开了一种在外科手术导航系统中使用的追踪装置。所述装置包括电磁传感器，所述电磁传感器被配置成产生依赖于外部电磁场的传感器信号。所述装置还包括被电连接至所述传感器的至少一个线元件，其中所述线元件包括第一线段、第二线段和被布置在所述第一线段与所述第二线段之间的第三线段。所述装置还包括包含芯部的应变消除单元，其中所述芯部包括纵向轴线、外表面和沿所述外表面围绕所述纵向轴线周向地延伸的至少一个凹部，其中所述第一线段在所述应变消除单元的第一侧延伸到所述应变消除单元中，所述第二线段在所述应变消除单元的与所述第一侧相反的第二侧延伸到所述应变消除单元中，并且所述第三线段在所述凹部内延伸。

摘要： 本公开涉及电动机驱动的多输出外科手术泵组合件和结合所述外科手术泵组合件的外科手术发生器。更具体而言，涉及一种外科手术泵组合件包含：电动机，所述电动机被配置成提供电动机输出；变速器组合件，所述变速器组合件被配置成接收所述电动机输出并且提供多个变速器输出；以及多个泵。所述多个泵中的每个泵被配置成接收所述多个变速器输出中的一个变速器输出。一种外科手术发生器包含：至少一个能量模块，所述至少一个能量模块被配置成产生能量递送信号；至少一个能量端口，所述至少一个能量端口被配置成连接到外科手术器械以向所述外科手术器械递送所述能量递送信号；以及所述外科手术泵组合件。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 本发明是一种神经外科手术中开颅的固定装置，属于临床医学和法医学检验用具技术领域。包括底座‑A和底座‑B，两个底座之间用定位销和连接夹紧螺栓进行组合连接夹紧；然后将固定板与底座相连，在固定板连接之前，要确保患者的牙齿与固定板上的牙齿固定槽之间有良好的咬合，避免在固定后发生相对移动。整个固定装置安装完成后，可以现在患者头颅在空间中的六个自由度，即对头颅进行了全约束，为下一步手术提供了有效的支持。本固定装置结构简单，固定效果好，成本低廉，能够有效减少医生的时间成本，同时该固定装置解决了传统头箍和螺钉固定方式对患有骨质疏松的患者的风险，因为此固定装置主要是根据患者头部外形和牙齿的固定方式，因此不必担心患者有骨质疏松带来的安全风险。

摘要： 本实用新型涉及一种外科手术器械系统，其包含外科手术紧固件施加器和定位引导件。所述定位引导件包含植入物引导件。所述植入物引导件限定引导通道，所述引导通道构造成接收植入物的一部分以相对于所述末端执行器支撑所述植入物，以使所述外科手术紧固件施加器能够击发一个或多个紧固件穿过所述植入物，用于将所述植入物固定到组织。本实用新型还涉及一种用于外科手术器械的定位引导件以及一种内窥镜外科手术钉施加器系统。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体的说是一种脑外科手术用VR模拟训练手术刀；包括一号刀柄、二号刀柄、刀片和控制器；所述一号刀柄的内部焊接固定有支撑板，支撑板远离二号刀柄的一端固接有气缸，气缸的输入端通过导线外接有VR设备；所述刀片的一端位于一号刀柄内部，且与气缸的输出端固接；所述一号刀柄靠近刀片的端部设有微型超声波检测器；所述刀片和一号刀柄接触的部分设有半圆状凸起，半圆状凸起的直径控制在0.1‑0.12毫米，一号刀柄与半圆状凸起接触的一侧开设有半圆状凹坑；本发明结构简单，通过对刀片伸出长度的控制，使头皮的切割深度不会受刀片长度的影响，而造成切割深度过深，可适当减轻病人痛苦，缩短手术时间。

摘要： 本发明公开了一种临床医学颅脑外科手术中头颅前侧面部手术固定装置，包括安装板、伸缩组件、调节组件和固定组件，安装板的一侧上设置有伸缩组件，伸缩组件的外壁上设置有调节组件，伸缩组件位于调节组件一侧的外壁上设置有固定组件；安装板的一侧外壁上开设有第一滑槽，第一滑槽的内壁上转动安装有第一丝杆；本发明设置的伸缩组件，便于调节弧形枕垫与床头护板的距离，便于不同身高的患者平躺在病床上都能使颅脑放在弧形枕垫上，设置的调节组件，通过调节固定杆和连杆的夹角，改变了U型杆的距离，方便患者的穿戴，也便于脑袋大小不同的患者穿戴，避免了设备使用的局限性，增加了设备的使用范围，值得广泛推广应用。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体的说是一种脑外科手术用VR模拟训练手术刀；包括一号刀柄、二号刀柄、刀片和控制器；所述一号刀柄的内部焊接固定有支撑板，支撑板远离二号刀柄的一端固接有气缸，气缸的输入端通过导线外接有VR设备；所述刀片的一端位于一号刀柄内部，且与气缸的输出端固接；所述一号刀柄靠近刀片的端部设有微型超声波检测器；所述刀片和一号刀柄接触的部分设有半圆状凸起，半圆状凸起的直径控制在0.1‑0.12毫米，一号刀柄与半圆状凸起接触的一侧开设有半圆状凹坑；本发明结构简单，通过对刀片伸出长度的控制，使头皮的切割深度不会受刀片长度的影响，而造成切割深度过深，可适当减轻病人痛苦，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及脑外科手术台相关技术领域，具体为一种脑外科手术用集便于移动与稳固于一体的手术台，包括腰板和底座，通过在底座下表面四周边缘处通过轴承套接有固定杆，在升降杆上表面设有固定块，固定块内部通过弹簧I连接有支撑柱，便于在腰板受力时起到缓冲作用，在固定块四周表面活动连接有活动杆，活动杆下方设有弹簧II，在腰板受力时活动板通过弹簧II起到缓冲抗压作用，在固定杆内部设有刹车块，刹车块通过按压杆向下按压，使得刹车块和弹簧III向下运动，当弹力键滑动到卡槽相对位置时，弹力键弹出，嵌于卡槽内部起到固定，同时刹车块紧贴在滚轮上表面，起到刹车作用，便于手术台不会轻易移动。