高级别颅内动静脉畸形手术疗效评价及影响因素

摘要

目的:分析评价颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)手术的临床疗效及影响疗效的因素.方法:回顾性分析2005年6月～2010年6月收治的临床及影像学资料完整的高级别颅内AVM 38例,分析并对比患者治疗前、后临床及影像学资料,评价其手术疗效及影响疗效的因素.结果:病例总数38例,术后造影病灶体积完全消失13例(13/38,34.2％),病灶体积缩小80％～90％的15例(15/38,39.5％),体积缩小70％～80％的8例(8/38,21.0％)；体积缩小60％～70％的2例(2/38,5.3％);闭塞AVM合并动脉瘤的3例(3/3)；术后患者症状明显改善的24例(63.2％),临床症状改善不明显的8例(21.0％),病情恶化的4例(10.5％)；Logistic回归表明高级别AVM患者手术的难度和疗效与病灶大小及深穿支供血动脉密切相关.结论:手术治疗颅内高级别AVM能使多数病灶体积缩小并纠正异常血流动力学,多数患者有明显的临床症状改善；影响高级别AVM患者手术的难度和治疗疗效主要因素是病灶大小及深穿支供血动脉.