淮安地区1066例儿童手足口病肠道病毒71型感染流行病学和临床特征分析

摘要

目的:了解儿童肠道病毒71型(EV71)在淮安地区小儿手足口病中的感染情况,分析其流行病学特征,探讨EV71感染者的临床特征.方法:选取2008年1月～2010年12月我院儿科收治的1 066例手足口病感染住院患儿,总结其临床特征,用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测粪便或咽拭子标本中的EV71 VP1基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定,并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果:1 066例标本中检测到98例RT-PCR阳性扩增产物,检出率为9.2％,其中2008、2009、2010年度EV71检出率分别为8.4％、7.6％、12.6％.EV71在3年每个月份都有检出,但在2008年5月、2009年6月、2010年7月呈现高峰,分另别为24.7％、21.5％、31.8％.98例EV71感染患儿的平均年龄为22个月,临床诊断为疱疹性咽峡炎占3.1％,手足口病合并心肌损害占2.0％,手足口病合并支气管肺炎占20.3％,手足口病占62.2％,手足口病合并脑炎占12.4％.6份EV71VP1基因部分核苷酸片段与GenBank中EV71C4基因序列同源性为93％～99％.结论:淮安地区部分儿童手足口病感染与EV71有关.全年均存在EV71感染,流行季节在春末夏初.EV71感染的临床特征无特异性.