超声技术对睡眠呼吸暂停患者左室几何构型的评价及其与颈动脉结构和功能的相关性研究

摘要

目的:利用超声技术评价睡眠呼吸暂停(OSAS)患者左室几何构型、颈动脉结构和功能,分析左室几何构型与颈动脉结构和功能的相关性.方法:入选89例OSAS患者,根据患者左室构型的不同分为正常构型组(A组)、向心性重构组(B组)、离心性肥厚组(C组)以及向心性肥厚组(D组)共4组,对比4组心脏参数:左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)、左心射血分数(LVEF)、相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)和颈动脉脉结构和功能参数:内径(D)、内径变化幅度(Dis)、颈动脉局部内中膜厚度(IMT)、顺应性(CC)、扩张性(DC)、脉搏波传导速度(PWV)的差异,分析OSAS患者左室构型参数与颈动脉结构和功能参数的相关性.结果:(1)与A组比较,B组IMT、PWV升高,C组D、IMT、PWV升高,D组D、Dis、IMT、CC、PWV升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,C组D、IMT、PWV升高,D组D、Dis、IMT、CC、PWV升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,D组Dis、IMT、CC升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)与A组比较,B组RWT、LVDd、LVSd升高,C组LVMI、LVDd、LVSd升高,LVEF降低,D组LVMI、RWT、LVDd、LVSd升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,C组LVMI、LVDd升高RWT、LVEF降低,D组LVMI、LVDd、LVSd升高,LVEF著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,D组RWT、LVDd、LVSd升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)相关分析显示,OSAS患者左心室构型参数LVMI与IMT和PWV呈正相关(P＜0.05).结论:OSAS可引起左室异常重构以及颈动脉结构和功能的损害,其中左室肥厚OSAS患者颈动脉结构和功能损害更为严重,且左室构型与颈动脉结构和功能具有正相关性.