早期内镜治疗和开腹治疗对重症急性胆源性胰腺炎患者血清学的影响

摘要

目的:研究早期内镜治疗和开腹治疗对重症急性胆源性胰腺炎患者血清学指标的影响.方法:选择80例重症急性胆源性胰腺炎患者进行回顾分析,根据治疗方式不同分为内镜组和开腹组.治疗后3d时采集血清并检测炎症相关分子、肝肾功能指标以及信号通路分子含量.结果:(1)炎症相关分子:与开腹组比较,内镜组患者血清中促炎因子TNF-α、PCT、HMGB-1、MCP-1含量较低,抗炎因子sTNF-1R、sTNF-2R含量较高;(2)肝肾功能指标:与开腹组比较,内镜组患者血清ALT、AST、OCT、GLDH、Cys C和Hcy含量较低(P＜0.05);(3)胰腺炎相关信号通路:与开腹组比较,内镜组患者血清中JNKK2、SAPK、c-Jun、Elk-1、Smad2、Smad3、ERK、p38的mRNA含量较低.结论:早期内镜治疗有助于缓解炎症反应、预防肝肾功能损伤、抑制胰腺炎病情相关信号通路激活,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法.