局部枸橼酸抗凝法在重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用研究

摘要

目的:探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)在进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症患者中的安全性和有效性.方法:选取2012年7月～2016年2月在本院重症病房需要行CRRT的重症患者83例,根据入院顺序分为两组,观察组(n =43)患者采用RCA方法抗凝,对照组(n=40)采用传统的低分子肝素抗凝.收集并检测两组患者各项安全性指标、生化指标、体外循环凝血情况以及并发症的差别.结果:与对照组比较,观察组游离钙水平升高,氯离子水平降低,滤器的使用时间也增加,出血或原有出血加重情况减少,尿素氮、肌酐、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β、白细胞介素-8和一氧化氮水平均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),结论:RCA应用于高危出血重症患者的CRRT是一种较为安全有效的方法.