不同手术方式对胫骨远端骨折患者的创伤反应程度及成骨-破骨平衡的影响

摘要

目的:研究不同手术方式对胫骨远端骨折患者的创伤反应程度以及成骨-破骨平衡的影响.方法:选择2013年5月～2015年10月在我院骨科接受切开复位内固定治疗的胫骨远端骨折患者58例作为研究对象,根据手术治疗时机不同分为延期组和常规组,延期组在伤后7～15 d时进行切开复位内固定,常规组在伤后24 h内进行切开复位内固定,比较两组血清中应激反应指标以及成骨-破骨标志物的含量.结果:手术后当天,延期组患者血清中促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素、去甲肾上腺素的含量显著低于对照组(P＜0.05);手术后第7天,延期组患者血清中骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨碱性磷酸酶的含量显著高于对照组(P＜0.05),Ⅰ型胶原交联羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b的含量显著低于对照组(P＜0.05).结论:延期切开复位内固定手术治疗胫骨远端骨折能够减轻手术操作所造成的创伤、增加成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性,有利于骨折断端愈合.