瞬时弹性成像技术联合血清SAA、IL-6对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

摘要

目的:采用瞬时弹性成像技术(TE)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)评估乙型肝炎肝纤维化程度。方法:选取2020年1月~2022年5月在海南医学院第一附属医院感染科住院并行肝活检穿刺术的慢性乙型肝炎患者,总共334例。依病理结果分为无显著纤维化组、显著纤维化组、肝硬化组,比较不同组间肝硬度值(LSM)、SAA、IL-6水平。绘制各项指标分别诊断显著肝纤维化和肝硬化的ROC曲线,比较各个无创纤维化诊断模型AUROC和诊断效能。结果:根据肝纤维化程度的不同,无显著纤维化组(n=140)、显著纤维化组(n=134)、肝硬化组(n=60)中的SAA、IL-6、LSM水平具有统计学差异(P<0.001)。SAA、IL-6、LSM与肝纤维化程度有较好的相关性(rs=0.453,rs=0.482,rs=0.602,P<0.001)。SAA、IL-6诊断乙型肝炎显著纤维化的AUC分别为0.738和0.809,诊断肝硬化的AUC分别为0.813和0.823。三者联合诊断显著纤维化和肝硬化的AUC分别为0.930和0.964。在不同程度的肝纤维化中,联合检测的诊断性能均优于APRI和FIB-4(P<0.001)。结论:瞬时弹性成像技术联合血清SAA和IL-6对不同程度的乙型肝炎肝纤维化有较高的诊断价值。