两种血浆N-末端脑钠肽前体检测方法对心源性或肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断

摘要

目的:探讨两种血浆N-末端脑钠肽前体(Nt-proBnp)检测方法对心源性或肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法:200例急性呼吸困难患者分为心源性组(心源性急性呼吸困难,n=107)和肺源性组(肺源性急性呼吸困难,n=93),50例同期体检健康者作为对照组,分别采用干式免疫层析法、双抗体夹心法检测3组受试者入院或体检时血浆Nt-proBnp水平;比较2组急性呼吸困难患者入院时的左心室射血分数(LVEF)及血浆Nt-proBnp水平,同时观察心源性呼吸困难患者NYHA心功能分级与血浆Nt-proBnp水平的关系。结果:2种方法检测的血浆Nt-proBnp结果显示,3组被检者各组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组急性呼吸困难患者血浆Nt-proBnp水平明显高于对照组(P550 ng/L的比例明显高于肺源性组(P<0.05),而Nt-proBnp<120 ng/L的比例明显低于肺源性组(P<0.05);随着心功能等级的升高(Ⅰ级~Ⅳ级),心源性急性呼吸困难患者血浆Nt-proBnp水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种血浆Nt-proBnp检测方法均能有效鉴别心源性或肺源性呼吸困难,血浆Nt-proBnp水平与左心室功能改变、心功能分级密切有关。