彩色多普勒检测子痫前期胎儿大脑中动脉血流动力学变化对不良妊娠结局的预测价值

摘要

目的:探讨彩色多普勒血流影像分析子痫前期胎儿大脑中动脉(MCA)血流动力学阻力指标变化对胎儿不良结局的预测价值。方法:选取在产科住院并行超声检查的子痫前期孕妇及正常妊娠孕妇各35例,收集两组孕妇文化程度、孕次、产次、孕前体质量指数(BMI)、有无高血压家族史等临床资料,分析与子痫前期患病相关的风险因素;采用彩色多普勒超声检测对两组胎儿MCA血流动力学指标,比较两组胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA PSV)、大脑中动脉舒张末期血流速度(MCA EDV)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI )、大脑中动脉阻力指数(MCA RI)及大脑中动脉收缩期与舒张末期血流速度比值(MCA S/D );比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率,通过 ROC 曲线筛选MCA频谱参数中对不良妊娠结局有预测价值的指标。结果:与子痫前期患病有关的影响因素有文化程度、孕前BMI、高血压家族史( OR =0.517、1.322、2.931);子痫前期组MCA EDV高于正常妊娠组,MCA S/D、PI及RI显著低于正常妊娠组( P <0.001);子痫前期组不良结局的发生率显著高于正常妊娠组( P<0.05);ROC 曲线分析显示,MCA S/D、PI及RI对胎儿不良结局均有中等预测价值( P <0.05)。结论:子痫前期患者胎儿MCA PI、MCA RI、MCA S/D 均降低,3项指标检测对对胎儿不良结局的有一定的预测价值。