PCI术后血清细胞因子改变对冠心病患者预后的预测价值

摘要

目的：分析冠心病（ CAD）介入治疗（ PCI）术后血清细胞因子与术后心脏不良事件（ MACE）及预后的相关性。方法：观察78例CAD患者PCI手术治疗效果，比较PCI手术前及术后24 h患者血清C-反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素（ IL）-6、转化生长因子-β（ TGF-β）及 IL-10水平，采用pearson分析与术前比较有差异的细胞因子间的相关性，用受试者工作曲线（ ROC）分析术后具有相关性细胞因子对PCI预后的诊断价值；以PCI预后的诊断价值高的细胞因子水平中位数进行分组，比较该细胞因子与 PCI术后12周累积MACE发生率的关系。结果：78例CAD患者均成功进行PCI手术，术后12周内有18例并发MACE，未出现术后死亡病例；与术前比较，术后CAD患者CRP及TNF-α水平较治疗前显著升高（ P〈0.05）；术后CAD患者血清TNF-α与CRP呈现显著正相关（ r=0.813，P〈0.001）；ROC曲线分析显示，CRP以18.73 mg/L为截点值，CRP预测PCI术后并发MACE的敏感性、特异性及曲线下面积均优于20.35 ng/L的TNF-α；高水平CRP患者术后12周累积MACE发生率显著高于低水平患者（ P=0.038）。结论：CAD患者PCI术后血清CRP水平检测对患者预后的诊断均有一定价值。