成人重症自身免疫性脑炎的临床特点及治疗

摘要

目的：探讨重症自身免疫性脑炎患者临床特点、辅助检查、免疫治疗及转归。方法：分析14例重症自身免疫性脑炎患者的临床特征、脑脊液检查、影像学表现、脑电图特征以及免疫治疗方案和转归。结果：14例患者平均发病年龄35岁,主要表现为认知功能减退（14例）、意识障碍（12例）、严重精神症状（8例）、自主神经功能障碍（6例）、癫痫持续状态（5例）、呼吸衰竭（5例）,13例患者首次脑电图（EEG）异常,4例患者头颅核磁共振（MRI）检查示颞叶、顶叶或海马异常信号;全部患者均接受免疫治疗,12例患者症状改善,2例死亡。结论：成人重症自身免疫性脑炎表现主要以认知功能减退、意识障碍为主,大多首次可检出EEG异常;大部分患者免疫治疗效果良好。