30例心包填塞死亡案例法医学分析

摘要

目的：分析心包填塞死亡案例法医病理学特点。方法：收集30例心包填塞死亡案例的临床及法医病理学资料,记录既往病史、发病到死亡时间、临床表现、尸体解剖特点及血管心脏破裂口处病理检查结果。结果：30例心包填塞案例中病因最常见为主动脉破裂（14例）,其次为心脏破裂（12例,其中冠心病致心肌梗死后心脏破裂7例、外伤性心脏破裂5例）;既往病史以冠心病和高血压为主,发病到死亡时间1 min~12 d;主要有胸闷、气促、腹痛、意识模糊等临床表现;心脏破裂案例破裂口以左心室壁为主,主动脉破裂口主要位于粥样硬化斑块处,心包积液量120~650 m L。结论：主动脉破裂及心脏破裂是心包填塞最常见原因,临床表现存在重叠部分,应注意防止误诊及漏诊。