D-二聚体峰值与下肢单纯闭合性骨折患者深静脉血栓形成的关系

摘要

目的：探讨D-二聚体峰值与下肢单纯闭合性骨折患者深静脉血栓的关系。方法：选取下肢单纯闭合性骨折患者122例，入院1周彩色多普勒超声检测有无深静脉血栓形成，并根据结果分为有深静脉血栓组及无深静脉血栓组；比较两组患者年龄、血常规、凝血功能、肝肾功能及是否长期卧床等临床资料，入院后连续检测D-二聚体水平，采用Logistic回归法分析临床因素与深静脉血栓形成的关系，同时分析D-二聚体峰值对深静脉血栓形成的诊断价值。结果：122例下肢单纯闭合性骨折患者深静脉血栓发生率为33．61％（41／122），有深静脉血栓组D-二聚体峰值、长期卧床（〉7d）患者所占比例、早期（3d内）D-二聚体连续性升高患者所占比例高于无深静脉血栓组（P〈0．05），Logistic回归分析显示D-二聚体峰值、长期卧床以及早期D．二聚体连续性升高是下肢单纯闭合性骨折患者深静脉血栓形成的危险因素；有深静脉血栓组血浆D-二聚体达到峰值的时间相对较晚，D-二聚体峰值〉2mg／L作为界值对下肢单纯闭合性骨折患者深静脉血栓形成的诊断符合率最高，为77．83％。结论：长期卧床、早期D-二聚体连续升高、D-二聚体峰值是下肢单纯闭合性骨折患者深静脉血栓形成的危险因素，D-二聚体峰值大于2mg／L则提示深静脉血栓形成可能性大。